"幸福晚年，社工助力"社會實(shí)踐每日工作記錄表(六)

學(xué)生姓名

張雙全

督導(dǎo)老師

王老師

實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)

下淀社區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中心

實(shí)習(xí)日期

2012年7月6日

任務(wù)

熟悉機(jī)構(gòu)情況，了解機(jī)構(gòu)基本信息

工

作

內(nèi)

容

連續(xù)幾日的降雨暫時洗去夏日的燥熱,久違的清涼讓人新神氣爽。青春年少正當(dāng)時，暑期實(shí)踐學(xué)真知，天剛剛蒙蒙亮我們就早早的起來準(zhǔn)備今天的社會實(shí)踐。從前期的文獻(xiàn)綜述策劃撰到現(xiàn)在終于可以深入一線進(jìn)行實(shí)地探訪了，對于我們今天所要去的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況有些許期待，希望我們能夠在這里度過愉快而富有意義的第一次專業(yè)的認(rèn)知實(shí)習(xí)，并為我們之后的實(shí)習(xí)打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。坐上前行的公交車，由于是上班高峰期，所以汽車且行且停，由于昨晚睡得晚再加之今早起得早，整個車上時間完全在昏昏欲睡之中，經(jīng)過一次倒車歷時將近一個半小時的行程終于結(jié)束，我們來到了目的地—— 徐州市鼓樓區(qū)下淀社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

接待我們的是一位中年人，特別熱情的將我們迎到辦公室和我們聊起關(guān)于社會實(shí)踐的事情，我們情切的稱呼他為王主任，他給我們介紹了這次實(shí)習(xí)的具體安排和與我們社會工作系建立教學(xué)實(shí)習(xí)基地的事情。我在想他們?yōu)槭裁磳ξ覀冞@么熱情，或許應(yīng)為我們是礦大的吧，也許是我們的實(shí)習(xí)時個互利的事情，也能給他們帶來某些方便，大家的目標(biāo)是相同的，就是為了將中國的社會養(yǎng)老事業(yè)做得更好。接下來他為我們拿來關(guān)于他們工作的共同資料讓我們看了，以使我們對于他們的整個工作有個了解。

我們從他給我們的資料中了解到下淀居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)的范圍和服務(wù)的內(nèi)容是非常廣泛的，范圍覆蓋鼓樓區(qū)的八個社區(qū)，服務(wù)種類包括居家養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)的種類有政府購買、有償服務(wù)、抵償服務(wù)等。通過看資料我們還了解到這幾家機(jī)構(gòu)在鼓樓做的是比較好的，形成了鼓樓模式?？吹剿麄兙蛹茵B(yǎng)老服務(wù)人員的注意事項、工作人員禮儀和護(hù)理人員行為規(guī)范和其他的規(guī)章制度，我很認(rèn)證的看，想通過我的觀察找出一些不合理的部分，當(dāng)時經(jīng)過我的反復(fù)推敲，覺得做的還是很完善的到位的，他們想得很周到，基本上我想到的他們都想到了，他們的企業(yè)規(guī)章制度很完善對于自己的工作人員做了很好的要求，對于更深層次的指導(dǎo)手冊我想以我現(xiàn)在的能力還是很難做到的。

當(dāng)我看到于下淀居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作的企業(yè)有多家是我還是很高興的。他們是徐州市瑞博醫(yī)院、徐州市盺雨發(fā)屋、徐州市十八浴室、徐州市品九浴室和徐州市鶴力生物有限責(zé)任公司等。不管他們的目的是出于商業(yè)還是出于對于老人的人文關(guān)懷，我想只要有更多的社會力量參與進(jìn)去，我們就能集中更多的社會力量將我們的養(yǎng)老事業(yè)做好。這些企業(yè)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作其實(shí)類似于會員卡制度，合作單位為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人提供優(yōu)惠的商品和于別的顧客不一樣的服務(wù)。

通過我們閱讀材料我們還了解到，在中國做的比較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和單位有很多比如南京的心連心居家養(yǎng)老服務(wù)中心、江蘇省蘇州市蒼旺社區(qū)還有山東的陽光愛心大姐等一系列的服務(wù)機(jī)構(gòu)。江蘇省出臺了一系列的政策和法規(guī)促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。此外出了這些企業(yè)之外還有一些專業(yè)性的社會力量參與進(jìn)來。比如徐州市醫(yī)學(xué)院心理學(xué)的老師和學(xué)生，還有很多的社區(qū)志愿，讓我們感受到社會對于養(yǎng)老的認(rèn)識程度在不斷的提高。

該中心的性質(zhì)是民營非營利性組織，在民政部門注冊接受他們的監(jiān)督和管理。在居家養(yǎng)老這一領(lǐng)域?qū)τ诰蛹茵B(yǎng)機(jī)構(gòu)的頂級分為四個等級，不同的等級有不同的要求，該中心用王主任的話來說已經(jīng)是示范性的機(jī)構(gòu)也就是在四個等級制外的，是比四星級還要高一些的服務(wù)機(jī)構(gòu)。在閱讀材料的過程中我產(chǎn)生了一系列的問題，有些問題通過王主任已經(jīng)到很好的解決，但是還有些問題沒有得到解決先記錄如下：

社區(qū)志愿者的管理和素質(zhì)的高低怎樣保證，在這些志愿者中服務(wù)的流動性很大，如何能保證這些志愿者在服務(wù)中能夠依照機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)來做，對于非專業(yè)人員我們管理制度和素質(zhì)保證有哪些措施？

我看到合作的事業(yè)單位中還有法律援助中心，我想知道這些法律援助中心時不時僅僅掛個牌子，我想知道他們都提供了哪些法律援助？

關(guān)于政府無償提供服務(wù)的那些老人全體，材料上說的是拿著申請表和身份證到民政部門依據(jù)相關(guān)的制度程序申請。在這其中第一：貧困的標(biāo)準(zhǔn)是什么，其中有一條是年齡，我想這還不夠，對于貧困程度的界定，這是一個很大的問題，還有審批程序具體是什么？復(fù)雜嗎？對于老人辦理這些程序，肯定不行，肯定有他們的子女來做有沒有一些更人性化的措施？

對于徐州80%的社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)站并安裝“一鍵通”還有居家養(yǎng)老信息服務(wù)系統(tǒng)，至八月一號就要全部使用了，我想知道的是在這一系統(tǒng)的安裝中技術(shù)、資金、以及服務(wù)接線員和老人的歡迎度問題，是不是還要老人出一部分或者很高的費(fèi)用？考慮直接打到服務(wù)機(jī)構(gòu)還是打到服務(wù)的總中心，再有中心的工作人員確定求助者所在的社區(qū)，然后再聯(lián)系相關(guān)的機(jī)構(gòu)。有沒有在技術(shù)的應(yīng)急預(yù)案，如果技術(shù)出了問題有沒有服務(wù)維修人員，也就是說技術(shù)設(shè)施的后續(xù)配套設(shè)施的完善程度？

還有關(guān)于收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)品種的提供是否科學(xué)，是否經(jīng)過有關(guān)部門的鑒定？伙食的提供，食品 的種類營養(yǎng)搭配是否有專門的人員來做這些工作，或者就是簡單的自己想當(dāng)然的做一些食物？

在我們看完這些資料之后，我們和王主任聊了很多。王主任是以在1998年的國有企業(yè)改革的浪潮中被下崗的，是以很忠厚的中年人，在我的一系列問題的提問之下，我感覺他有很多話要說，但想說的話不建全，自己沒有形成自己的東西，可能只是在工作中意識到這些問題但現(xiàn)在一時想不起來，所以說的很不完整。但同時我有感覺王主任是一位很愛學(xué)習(xí)的人，自己的辦公室有很多書籍，他還和我們說了許多關(guān)于社會工作課程的事情。王主任在剛下崗時在上海接受過一些專業(yè)社會工作的培訓(xùn)，現(xiàn)在很多東西都是自學(xué)的。

一下是我和王主任的一些談話：

當(dāng)我問起在做這些工作工作中的感受時他用了酸甜苦辣四個字來形容，我有接著問在工作中遇到的困難他說最大的困難來自社會的不理解。原因1、居家養(yǎng)老是一個新事物在中國很多人將它等同于家政服務(wù)，終點(diǎn)工。2、對于居家養(yǎng)老的不理解還來自于居家養(yǎng)老服務(wù)人員的不正規(guī)，他們多為社會上的下崗人員，文化程度不高，年齡偏大。3、居家養(yǎng)老從業(yè)人員所做的工作是又苦又累，而且不規(guī)范，沒有社會地位。

國家政府對于養(yǎng)老政策和文件的出臺比較模糊，不夠具體比如：老人護(hù)理的劃分等級，有四種分別是：特級護(hù)理老人、全護(hù)理老人、半自理護(hù)理老人、能自理護(hù)理老人，在這之下還應(yīng)該繼續(xù)劃分，但這沒有專業(yè)的人士做劃分。關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)缺乏，關(guān)于養(yǎng)老院日常管理的書很少，比如：老年人日常護(hù)理管理、老年人行李養(yǎng)老衛(wèi)生、常見病的預(yù)防管理、老年人的膳食管理、老年人的企業(yè)文化管理、老年人的網(wǎng)路運(yùn)行管理和老年人的安全護(hù)理等。在這些方面很缺乏，我不知道是由于王主任不知道還是真的沒有這樣的書目。

此外在居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老中，機(jī)構(gòu)方和老人簽訂的合同內(nèi)容不規(guī)范，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，整個鼓樓區(qū)每一個機(jī)構(gòu)又每一個機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，很不規(guī)范和統(tǒng)一。

在我們交談的過程中還提到養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈，關(guān)于這個當(dāng)時我有事情出去了沒有聽所以，有待補(bǔ)充。

王主任給我們談到自己的服務(wù)和工作理念：做這樣的工作就是愛心儲蓄，今日善待別人家的老人，就是善待明日的自己。學(xué)會多換位思考，假如你是老人，將老人視為自己的父母。只有這樣我們才會將工作做好，才能在工作中少一些抱怨少一些不滿。

企業(yè)文化建設(shè)的特殊性，有于居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅要做好工作人員的企業(yè)文化建設(shè)還要做好老人的企業(yè)文化建設(shè)。這就要求在服務(wù)和日常的管理之中要注重雙方的企業(yè)文化建設(shè)。

由于在社區(qū)居家老還是一個新概念由很多人不了解我問道為什么不在宣傳方面多做些努力呢？王主任解釋道;宣傳有三個渠道，政府、居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)。在居家養(yǎng)老發(fā)展的瓶頸是社區(qū)這一塊。凡是社區(qū)負(fù)責(zé)人認(rèn)真負(fù)責(zé)積極推動的，居家養(yǎng)老都取得了很大的成就，而那些社區(qū)兩道不積極的社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展相對滯后。要想打開社區(qū)對于居家養(yǎng)老的瓶頸問題，就應(yīng)該將社區(qū)老人的養(yǎng)老問題納入社區(qū)負(fù)責(zé)人的政績考核的范圍之內(nèi)，這樣才能激發(fā)社區(qū)負(fù)責(zé)人的動力。對社區(qū)負(fù)責(zé)人的政績考核實(shí)行社區(qū)居家養(yǎng)老的一票否決制。政府在居家養(yǎng)老方面的宣傳很不到位。但是將老人養(yǎng)老問題納入?yún)^(qū)長負(fù)責(zé)制后，鼓樓區(qū)的養(yǎng)老問題得到很大的改善。

在機(jī)構(gòu)宣傳方面，該機(jī)構(gòu)采用“以點(diǎn)帶面，統(tǒng)籌賬戶”的模式，靠的是口碑和服務(wù)的質(zhì)量和水平。靠著這一方面的勢力該機(jī)構(gòu)才不斷發(fā)展壯大。

下午吃過午飯，我們閑著沒事就去和敬老院的老人聊天，當(dāng)我和坐在外面的一位老人（周某）說話時，屋內(nèi)的一位老人（胡某）很熱情的和我說話，盡管他不能表達(dá)得很清楚，但我能聽到他表達(dá)的欲望。在和屋里這位老人聊天的過程中我們發(fā)現(xiàn)認(rèn)識到：這位老人由于患有心血管疾病，現(xiàn)在生活已不能自理，現(xiàn)年79歲，以前是職業(yè)油畫家。他對如何控制心血管的問題很感興趣。當(dāng)?shù)弥也皇轻t(yī)學(xué)院的學(xué)生是他還是有點(diǎn)失望的。在聊天的過程他對我們現(xiàn)在的生活充滿了贊美和羨慕。他和我聊了他的家庭，三個哥哥是黃埔的學(xué)生，其中一位在香港，其中兩位臺灣，他也曾主動到過臺灣看過他的哥哥，但說起親情，他說，親情是需要聯(lián)系的，聯(lián)系的少了就淡了。老人還是對于年輕是的事情應(yīng)以為自豪的。周某是一位工程師，年輕的時候曾是高級知識分子，為祖國的建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，但現(xiàn)在已經(jīng)得了病神志不清，現(xiàn)年已經(jīng)88歲了。還有一位老奶奶今年已經(jīng)91歲了，但是身體很好，一些基本的生活能力還具備。這單位老人看到我們都很熱情，一直在夸我們年輕，在羨慕我們，我和他們聊了很多你關(guān)于文革和讓他們是怎么被批斗的事情，順著他們想說的事情，我們一直說了好久。

接下來我和兩位工作人員做了很充分的交流，他們一個是農(nóng)民一個是視力殘疾者，他們一男一女分別負(fù)責(zé)男老人和女老人。在這里工作的人員工資在1500元左右，他們也接受過機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人就是王主任的培訓(xùn)，叫他們一些護(hù)理老人的基本知識和技巧。我們和他們聊了很多關(guān)于老人的問題。他們對我們很熱情，我們也很感謝他們對我們工作的支持。

我觀察了一下老人生活的環(huán)境，三人一個房間，里面有電視機(jī)，有入住老人的生活能力有限，走進(jìn)去有一股尿騷味。在門口的墻上有扶手工供散步或者行走的老人用。每個老人身邊都有一鍵通，有問題可以直接按鍵盤，這樣工作人就會趕到為他們解決問題。晚上睡覺時有蚊香，有些事老人自己帶的，有些事機(jī)構(gòu)提供的。

實(shí)習(xí)任務(wù)達(dá)成狀況以及反思

第一次專業(yè)實(shí)習(xí)還是很順利的，也得到實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)人員的熱情接到，我們感到很榮幸，也很感激。在我二十年短暫的生命雖說高齡老人聽過的很多，可是親眼目睹和親身實(shí)地的接觸這么多和年齡這么大的老人還是第一次，對我的沖擊還是很大的。當(dāng)看到機(jī)構(gòu)的材料的時我是越看問題越多，越看越迷茫，不知是因為自己之前的準(zhǔn)備不充分還是我真正思考了，想到了很多問題。在不斷地向王主任求證的過程中，不斷的產(chǎn)生新問題，由于王主任比較忙，就沒能完全解決我的所有問題。

第一次很專業(yè)實(shí)習(xí)走進(jìn)真正的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家服務(wù)機(jī)構(gòu)，對我之前的觀念有了一定的沖擊，我一直認(rèn)為社會工作從事的不是實(shí)業(yè)生產(chǎn)，不是直接創(chuàng)造財富的的專業(yè)，只能說能間接創(chuàng)造財富。我想從事直接創(chuàng)造財富的專業(yè)或者工作。但是看到社會上有這么人需要我們老照顧和關(guān)懷，我想社會分工不同，沒有職業(yè)貴賤之分。之前在書本上，無論關(guān)于中國老人多少的數(shù)據(jù)報道都沒有直接看到那么多老人沖擊力來的大老的猛。

     中午在機(jī)構(gòu)吃飯感覺特別有氛圍，只不過我們是和老人分開吃的，我們是當(dāng)做工作人員來對待的，沒能和老人一起吃飯，這是一點(diǎn)很遺憾的事情。來到機(jī)構(gòu)感觸很深的一點(diǎn)就是，工作人員和老人的熱情了。頓時讓我想起了大學(xué)生這一名詞在上世紀(jì)的很長一段時間是一個地位很高的名詞，很受人家尊重的，是很光榮的。那些老人都是從那時世代走出來的他們的這種思想還是很濃厚的，所以我們被以高規(guī)格的接待。心中充滿感激的同時，我想在大學(xué)生普遍化的今天能得到這么好的待遇也只有在這里了。

懷揣對實(shí)習(xí)的期待走進(jìn)和向往走進(jìn)下淀居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就在第一天我?guī)е蓡栕叱隽藱C(jī)構(gòu)，結(jié)束了第一天的服務(wù)工作和訪談。我想起自己在和老人聊天是的由于，很擔(dān)心我說錯話刺激到老人出現(xiàn)什么問題和以外事情的發(fā)生。好多話不知哪些是該說的，那些事不該說的，又擔(dān)心有些話回勾起老人年輕時的傷感和回憶，真的很糾結(jié)。在這之中我就采取了一種策略，讓老人想說我來附和，他喜歡聊什么樣的話題我們就講什么的話題。在這種策略的成功應(yīng)用下，我還是得到一些收獲的。

走在回來的路上，想著今天一整天的活動，總結(jié)著自己的收獲。坐在教室里的我們已經(jīng)有點(diǎn)與世隔絕的狀態(tài)?，F(xiàn)在無論上什么課，聽課效果都不怎么好。我想我們的教學(xué)方式是不是也應(yīng)該該病一下呢？第一、課堂教學(xué)的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于社會實(shí)踐的效果。那么我們就應(yīng)該擴(kuò)大社會實(shí)踐在教學(xué)環(huán)節(jié)中的比例。第二、學(xué)習(xí)方式的碎片化。一篇文章和一段視頻同樣需要用20分鐘看完，你愿意看文章還是看書（前提是他們傳授的是同樣的知識和內(nèi)容，只是方式的不同）。我想很多人都會選擇看視頻。隨著信息化的發(fā)展，我們的教學(xué)方式也要梗著變化，不變只能落后。怎么將知識灌輸?shù)饺藗兊哪X海里，方式是多樣化的，就看我們怎么創(chuàng)造和利用了。