"幸福晚年，社工助力"社會(huì)實(shí)踐每日工作記錄表(六)

學(xué)生姓名

張雙全

督導(dǎo)老師

王老師

實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)

下淀社區(qū)居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中心

實(shí)習(xí)日期

2012年7月6日

任務(wù)

熟悉機(jī)構(gòu)情況，了解機(jī)構(gòu)基本信息

工

作

內(nèi)

容

連續(xù)幾日的降雨暫時(shí)洗去夏日的燥熱,久違的清涼讓人新神氣爽。青春年少正當(dāng)時(shí)，暑期實(shí)踐學(xué)真知，天剛剛蒙蒙亮我們就早早的起來(lái)準(zhǔn)備今天的社會(huì)實(shí)踐。從前期的文獻(xiàn)綜述策劃撰到現(xiàn)在終于可以深入一線進(jìn)行實(shí)地探訪了，對(duì)于我們今天所要去的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的情況有些許期待，希望我們能夠在這里度過(guò)愉快而富有意義的第一次專業(yè)的認(rèn)知實(shí)習(xí)，并為我們之后的實(shí)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。坐上前行的公交車，由于是上班高峰期，所以汽車且行且停，由于昨晚睡得晚再加之今早起得早，整個(gè)車上時(shí)間完全在昏昏欲睡之中，經(jīng)過(guò)一次倒車歷時(shí)將近一個(gè)半小時(shí)的行程終于結(jié)束，我們來(lái)到了目的地—— 徐州市鼓樓區(qū)下淀社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心。

接待我們的是一位中年人，特別熱情的將我們迎到辦公室和我們聊起關(guān)于社會(huì)實(shí)踐的事情，我們情切的稱呼他為王主任，他給我們介紹了這次實(shí)習(xí)的具體安排和與我們社會(huì)工作系建立教學(xué)實(shí)習(xí)基地的事情。我在想他們?yōu)槭裁磳?duì)我們這么熱情，或許應(yīng)為我們是礦大的吧，也許是我們的實(shí)習(xí)時(shí)個(gè)互利的事情，也能給他們帶來(lái)某些方便，大家的目標(biāo)是相同的，就是為了將中國(guó)的社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)做得更好。接下來(lái)他為我們拿來(lái)關(guān)于他們工作的共同資料讓我們看了，以使我們對(duì)于他們的整個(gè)工作有個(gè)了解。

我們從他給我們的資料中了解到下淀居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)的范圍和服務(wù)的內(nèi)容是非常廣泛的，范圍覆蓋鼓樓區(qū)的八個(gè)社區(qū)，服務(wù)種類包括居家養(yǎng)老服務(wù)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。服務(wù)的種類有政府購(gòu)買、有償服務(wù)、抵償服務(wù)等。通過(guò)看資料我們還了解到這幾家機(jī)構(gòu)在鼓樓做的是比較好的，形成了鼓樓模式。看到他們居家養(yǎng)老服務(wù)人員的注意事項(xiàng)、工作人員禮儀和護(hù)理人員行為規(guī)范和其他的規(guī)章制度，我很認(rèn)證的看，想通過(guò)我的觀察找出一些不合理的部分，當(dāng)時(shí)經(jīng)過(guò)我的反復(fù)推敲，覺(jué)得做的還是很完善的到位的，他們想得很周到，基本上我想到的他們都想到了，他們的企業(yè)規(guī)章制度很完善對(duì)于自己的工作人員做了很好的要求，對(duì)于更深層次的指導(dǎo)手冊(cè)我想以我現(xiàn)在的能力還是很難做到的。

當(dāng)我看到于下淀居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作的企業(yè)有多家是我還是很高興的。他們是徐州市瑞博醫(yī)院、徐州市盺雨發(fā)屋、徐州市十八浴室、徐州市品九浴室和徐州市鶴力生物有限責(zé)任公司等。不管他們的目的是出于商業(yè)還是出于對(duì)于老人的人文關(guān)懷，我想只要有更多的社會(huì)力量參與進(jìn)去，我們就能集中更多的社會(huì)力量將我們的養(yǎng)老事業(yè)做好。這些企業(yè)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作其實(shí)類似于會(huì)員卡制度，合作單位為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人提供優(yōu)惠的商品和于別的顧客不一樣的服務(wù)。

通過(guò)我們閱讀材料我們還了解到，在中國(guó)做的比較好的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和單位有很多比如南京的心連心居家養(yǎng)老服務(wù)中心、江蘇省蘇州市蒼旺社區(qū)還有山東的陽(yáng)光愛(ài)心大姐等一系列的服務(wù)機(jī)構(gòu)。江蘇省出臺(tái)了一系列的政策和法規(guī)促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。此外出了這些企業(yè)之外還有一些專業(yè)性的社會(huì)力量參與進(jìn)來(lái)。比如徐州市醫(yī)學(xué)院心理學(xué)的老師和學(xué)生，還有很多的社區(qū)志愿，讓我們感受到社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老的認(rèn)識(shí)程度在不斷的提高。

該中心的性質(zhì)是民營(yíng)非營(yíng)利性組織，在民政部門注冊(cè)接受他們的監(jiān)督和管理。在居家養(yǎng)老這一領(lǐng)域?qū)τ诰蛹茵B(yǎng)機(jī)構(gòu)的頂級(jí)分為四個(gè)等級(jí)，不同的等級(jí)有不同的要求，該中心用王主任的話來(lái)說(shuō)已經(jīng)是示范性的機(jī)構(gòu)也就是在四個(gè)等級(jí)制外的，是比四星級(jí)還要高一些的服務(wù)機(jī)構(gòu)。在閱讀材料的過(guò)程中我產(chǎn)生了一系列的問(wèn)題，有些問(wèn)題通過(guò)王主任已經(jīng)到很好的解決，但是還有些問(wèn)題沒(méi)有得到解決先記錄如下：

社區(qū)志愿者的管理和素質(zhì)的高低怎樣保證，在這些志愿者中服務(wù)的流動(dòng)性很大，如何能保證這些志愿者在服務(wù)中能夠依照機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做，對(duì)于非專業(yè)人員我們管理制度和素質(zhì)保證有哪些措施？

我看到合作的事業(yè)單位中還有法律援助中心，我想知道這些法律援助中心時(shí)不時(shí)僅僅掛個(gè)牌子，我想知道他們都提供了哪些法律援助？

關(guān)于政府無(wú)償提供服務(wù)的那些老人全體，材料上說(shuō)的是拿著申請(qǐng)表和身份證到民政部門依據(jù)相關(guān)的制度程序申請(qǐng)。在這其中第一：貧困的標(biāo)準(zhǔn)是什么，其中有一條是年齡，我想這還不夠，對(duì)于貧困程度的界定，這是一個(gè)很大的問(wèn)題，還有審批程序具體是什么？復(fù)雜嗎？對(duì)于老人辦理這些程序，肯定不行，肯定有他們的子女來(lái)做有沒(méi)有一些更人性化的措施？

對(duì)于徐州80%的社區(qū)建立養(yǎng)老服務(wù)站并安裝“一鍵通”還有居家養(yǎng)老信息服務(wù)系統(tǒng)，至八月一號(hào)就要全部使用了，我想知道的是在這一系統(tǒng)的安裝中技術(shù)、資金、以及服務(wù)接線員和老人的歡迎度問(wèn)題，是不是還要老人出一部分或者很高的費(fèi)用？考慮直接打到服務(wù)機(jī)構(gòu)還是打到服務(wù)的總中心，再有中心的工作人員確定求助者所在的社區(qū)，然后再聯(lián)系相關(guān)的機(jī)構(gòu)。有沒(méi)有在技術(shù)的應(yīng)急預(yù)案，如果技術(shù)出了問(wèn)題有沒(méi)有服務(wù)維修人員，也就是說(shuō)技術(shù)設(shè)施的后續(xù)配套設(shè)施的完善程度？

還有關(guān)于收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)品種的提供是否科學(xué)，是否經(jīng)過(guò)有關(guān)部門的鑒定？伙食的提供，食品 的種類營(yíng)養(yǎng)搭配是否有專門的人員來(lái)做這些工作，或者就是簡(jiǎn)單的自己想當(dāng)然的做一些食物？

在我們看完這些資料之后，我們和王主任聊了很多。王主任是以在1998年的國(guó)有企業(yè)改革的浪潮中被下崗的，是以很忠厚的中年人，在我的一系列問(wèn)題的提問(wèn)之下，我感覺(jué)他有很多話要說(shuō)，但想說(shuō)的話不建全，自己沒(méi)有形成自己的東西，可能只是在工作中意識(shí)到這些問(wèn)題但現(xiàn)在一時(shí)想不起來(lái)，所以說(shuō)的很不完整。但同時(shí)我有感覺(jué)王主任是一位很愛(ài)學(xué)習(xí)的人，自己的辦公室有很多書籍，他還和我們說(shuō)了許多關(guān)于社會(huì)工作課程的事情。王主任在剛下崗時(shí)在上海接受過(guò)一些專業(yè)社會(huì)工作的培訓(xùn)，現(xiàn)在很多東西都是自學(xué)的。

一下是我和王主任的一些談話：

當(dāng)我問(wèn)起在做這些工作工作中的感受時(shí)他用了酸甜苦辣四個(gè)字來(lái)形容，我有接著問(wèn)在工作中遇到的困難他說(shuō)最大的困難來(lái)自社會(huì)的不理解。原因1、居家養(yǎng)老是一個(gè)新事物在中國(guó)很多人將它等同于家政服務(wù)，終點(diǎn)工。2、對(duì)于居家養(yǎng)老的不理解還來(lái)自于居家養(yǎng)老服務(wù)人員的不正規(guī)，他們多為社會(huì)上的下崗人員，文化程度不高，年齡偏大。3、居家養(yǎng)老從業(yè)人員所做的工作是又苦又累，而且不規(guī)范，沒(méi)有社會(huì)地位。

國(guó)家政府對(duì)于養(yǎng)老政策和文件的出臺(tái)比較模糊，不夠具體比如：老人護(hù)理的劃分等級(jí)，有四種分別是：特級(jí)護(hù)理老人、全護(hù)理老人、半自理護(hù)理老人、能自理護(hù)理老人，在這之下還應(yīng)該繼續(xù)劃分，但這沒(méi)有專業(yè)的人士做劃分。關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)缺乏，關(guān)于養(yǎng)老院日常管理的書很少，比如：老年人日常護(hù)理管理、老年人行李養(yǎng)老衛(wèi)生、常見(jiàn)病的預(yù)防管理、老年人的膳食管理、老年人的企業(yè)文化管理、老年人的網(wǎng)路運(yùn)行管理和老年人的安全護(hù)理等。在這些方面很缺乏，我不知道是由于王主任不知道還是真的沒(méi)有這樣的書目。

此外在居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老中，機(jī)構(gòu)方和老人簽訂的合同內(nèi)容不規(guī)范，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，整個(gè)鼓樓區(qū)每一個(gè)機(jī)構(gòu)又每一個(gè)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，很不規(guī)范和統(tǒng)一。

在我們交談的過(guò)程中還提到養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)鏈，關(guān)于這個(gè)當(dāng)時(shí)我有事情出去了沒(méi)有聽(tīng)所以，有待補(bǔ)充。

王主任給我們談到自己的服務(wù)和工作理念：做這樣的工作就是愛(ài)心儲(chǔ)蓄，今日善待別人家的老人，就是善待明日的自己。學(xué)會(huì)多換位思考，假如你是老人，將老人視為自己的父母。只有這樣我們才會(huì)將工作做好，才能在工作中少一些抱怨少一些不滿。

企業(yè)文化建設(shè)的特殊性，有于居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅要做好工作人員的企業(yè)文化建設(shè)還要做好老人的企業(yè)文化建設(shè)。這就要求在服務(wù)和日常的管理之中要注重雙方的企業(yè)文化建設(shè)。

由于在社區(qū)居家老還是一個(gè)新概念由很多人不了解我問(wèn)道為什么不在宣傳方面多做些努力呢？王主任解釋道;宣傳有三個(gè)渠道，政府、居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)。在居家養(yǎng)老發(fā)展的瓶頸是社區(qū)這一塊。凡是社區(qū)負(fù)責(zé)人認(rèn)真負(fù)責(zé)積極推動(dòng)的，居家養(yǎng)老都取得了很大的成就，而那些社區(qū)兩道不積極的社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展相對(duì)滯后。要想打開社區(qū)對(duì)于居家養(yǎng)老的瓶頸問(wèn)題，就應(yīng)該將社區(qū)老人的養(yǎng)老問(wèn)題納入社區(qū)負(fù)責(zé)人的政績(jī)考核的范圍之內(nèi)，這樣才能激發(fā)社區(qū)負(fù)責(zé)人的動(dòng)力。對(duì)社區(qū)負(fù)責(zé)人的政績(jī)考核實(shí)行社區(qū)居家養(yǎng)老的一票否決制。政府在居家養(yǎng)老方面的宣傳很不到位。但是將老人養(yǎng)老問(wèn)題納入?yún)^(qū)長(zhǎng)負(fù)責(zé)制后，鼓樓區(qū)的養(yǎng)老問(wèn)題得到很大的改善。

在機(jī)構(gòu)宣傳方面，該機(jī)構(gòu)采用“以點(diǎn)帶面，統(tǒng)籌賬戶”的模式，靠的是口碑和服務(wù)的質(zhì)量和水平?？恐@一方面的勢(shì)力該機(jī)構(gòu)才不斷發(fā)展壯大。

下午吃過(guò)午飯，我們閑著沒(méi)事就去和敬老院的老人聊天，當(dāng)我和坐在外面的一位老人（周某）說(shuō)話時(shí)，屋內(nèi)的一位老人（胡某）很熱情的和我說(shuō)話，盡管他不能表達(dá)得很清楚，但我能聽(tīng)到他表達(dá)的欲望。在和屋里這位老人聊天的過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)認(rèn)識(shí)到：這位老人由于患有心血管疾病，現(xiàn)在生活已不能自理，現(xiàn)年79歲，以前是職業(yè)油畫家。他對(duì)如何控制心血管的問(wèn)題很感興趣。當(dāng)?shù)弥也皇轻t(yī)學(xué)院的學(xué)生是他還是有點(diǎn)失望的。在聊天的過(guò)程他對(duì)我們現(xiàn)在的生活充滿了贊美和羨慕。他和我聊了他的家庭，三個(gè)哥哥是黃埔的學(xué)生，其中一位在香港，其中兩位臺(tái)灣，他也曾主動(dòng)到過(guò)臺(tái)灣看過(guò)他的哥哥，但說(shuō)起親情，他說(shuō)，親情是需要聯(lián)系的，聯(lián)系的少了就淡了。老人還是對(duì)于年輕是的事情應(yīng)以為自豪的。周某是一位工程師，年輕的時(shí)候曾是高級(jí)知識(shí)分子，為祖國(guó)的建設(shè)做出了巨大的貢獻(xiàn)，但現(xiàn)在已經(jīng)得了病神志不清，現(xiàn)年已經(jīng)88歲了。還有一位老奶奶今年已經(jīng)91歲了，但是身體很好，一些基本的生活能力還具備。這單位老人看到我們都很熱情，一直在夸我們年輕，在羨慕我們，我和他們聊了很多你關(guān)于文革和讓他們是怎么被批斗的事情，順著他們想說(shuō)的事情，我們一直說(shuō)了好久。

接下來(lái)我和兩位工作人員做了很充分的交流，他們一個(gè)是農(nóng)民一個(gè)是視力殘疾者，他們一男一女分別負(fù)責(zé)男老人和女老人。在這里工作的人員工資在1500元左右，他們也接受過(guò)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人就是王主任的培訓(xùn)，叫他們一些護(hù)理老人的基本知識(shí)和技巧。我們和他們聊了很多關(guān)于老人的問(wèn)題。他們對(duì)我們很熱情，我們也很感謝他們對(duì)我們工作的支持。

我觀察了一下老人生活的環(huán)境，三人一個(gè)房間，里面有電視機(jī)，有入住老人的生活能力有限，走進(jìn)去有一股尿騷味。在門口的墻上有扶手工供散步或者行走的老人用。每個(gè)老人身邊都有一鍵通，有問(wèn)題可以直接按鍵盤，這樣工作人就會(huì)趕到為他們解決問(wèn)題。晚上睡覺(jué)時(shí)有蚊香，有些事老人自己帶的，有些事機(jī)構(gòu)提供的。

實(shí)習(xí)任務(wù)達(dá)成狀況以及反思

第一次專業(yè)實(shí)習(xí)還是很順利的，也得到實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)人員的熱情接到，我們感到很榮幸，也很感激。在我二十年短暫的生命雖說(shuō)高齡老人聽(tīng)過(guò)的很多，可是親眼目睹和親身實(shí)地的接觸這么多和年齡這么大的老人還是第一次，對(duì)我的沖擊還是很大的。當(dāng)看到機(jī)構(gòu)的材料的時(shí)我是越看問(wèn)題越多，越看越迷茫，不知是因?yàn)樽约褐暗臏?zhǔn)備不充分還是我真正思考了，想到了很多問(wèn)題。在不斷地向王主任求證的過(guò)程中，不斷的產(chǎn)生新問(wèn)題，由于王主任比較忙，就沒(méi)能完全解決我的所有問(wèn)題。

第一次很專業(yè)實(shí)習(xí)走進(jìn)真正的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和居家服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)我之前的觀念有了一定的沖擊，我一直認(rèn)為社會(huì)工作從事的不是實(shí)業(yè)生產(chǎn)，不是直接創(chuàng)造財(cái)富的的專業(yè)，只能說(shuō)能間接創(chuàng)造財(cái)富。我想從事直接創(chuàng)造財(cái)富的專業(yè)或者工作。但是看到社會(huì)上有這么人需要我們老照顧和關(guān)懷，我想社會(huì)分工不同，沒(méi)有職業(yè)貴賤之分。之前在書本上，無(wú)論關(guān)于中國(guó)老人多少的數(shù)據(jù)報(bào)道都沒(méi)有直接看到那么多老人沖擊力來(lái)的大老的猛。

     中午在機(jī)構(gòu)吃飯感覺(jué)特別有氛圍，只不過(guò)我們是和老人分開吃的，我們是當(dāng)做工作人員來(lái)對(duì)待的，沒(méi)能和老人一起吃飯，這是一點(diǎn)很遺憾的事情。來(lái)到機(jī)構(gòu)感觸很深的一點(diǎn)就是，工作人員和老人的熱情了。頓時(shí)讓我想起了大學(xué)生這一名詞在上世紀(jì)的很長(zhǎng)一段時(shí)間是一個(gè)地位很高的名詞，很受人家尊重的，是很光榮的。那些老人都是從那時(shí)世代走出來(lái)的他們的這種思想還是很濃厚的，所以我們被以高規(guī)格的接待。心中充滿感激的同時(shí)，我想在大學(xué)生普遍化的今天能得到這么好的待遇也只有在這里了。

懷揣對(duì)實(shí)習(xí)的期待走進(jìn)和向往走進(jìn)下淀居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，就在第一天我?guī)е蓡?wèn)走出了機(jī)構(gòu)，結(jié)束了第一天的服務(wù)工作和訪談。我想起自己在和老人聊天是的由于，很擔(dān)心我說(shuō)錯(cuò)話刺激到老人出現(xiàn)什么問(wèn)題和以外事情的發(fā)生。好多話不知哪些是該說(shuō)的，那些事不該說(shuō)的，又擔(dān)心有些話回勾起老人年輕時(shí)的傷感和回憶，真的很糾結(jié)。在這之中我就采取了一種策略，讓老人想說(shuō)我來(lái)附和，他喜歡聊什么樣的話題我們就講什么的話題。在這種策略的成功應(yīng)用下，我還是得到一些收獲的。

走在回來(lái)的路上，想著今天一整天的活動(dòng)，總結(jié)著自己的收獲。坐在教室里的我們已經(jīng)有點(diǎn)與世隔絕的狀態(tài)?，F(xiàn)在無(wú)論上什么課，聽(tīng)課效果都不怎么好。我想我們的教學(xué)方式是不是也應(yīng)該該病一下呢？第一、課堂教學(xué)的效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于社會(huì)實(shí)踐的效果。那么我們就應(yīng)該擴(kuò)大社會(huì)實(shí)踐在教學(xué)環(huán)節(jié)中的比例。第二、學(xué)習(xí)方式的碎片化。一篇文章和一段視頻同樣需要用20分鐘看完，你愿意看文章還是看書（前提是他們傳授的是同樣的知識(shí)和內(nèi)容，只是方式的不同）。我想很多人都會(huì)選擇看視頻。隨著信息化的發(fā)展，我們的教學(xué)方式也要梗著變化，不變只能落后。怎么將知識(shí)灌輸?shù)饺藗兊哪X海里，方式是多樣化的，就看我們?cè)趺磩?chuàng)造和利用了。