我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度改革的新篇章
作者：佚名
2008-05-30 16:31
來源：不詳
《條例》的頒布，提高了工傷保險(xiǎn)的立法層次
我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度，是20世紀(jì)50年代初期建立的，標(biāo)志是政務(wù)院根據(jù)中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第一屆全體會(huì)議通過的《共同綱領(lǐng)》制定的，并于1950年10月頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》。從那時(shí)起到20世紀(jì)80年代的30多年里，工傷保險(xiǎn)與當(dāng)時(shí)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)，保持著“超穩(wěn)定”的狀態(tài)。及至改革開放，尤其是建設(shè)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以來，這種“幾十年一貫制”的“超穩(wěn)定”的工傷保險(xiǎn)制度，顯然在覆蓋范圍、待遇水平等各個(gè)方面已不適應(yīng)新形勢(shì)、新情況的需要。于是從20世紀(jì)80年代初期，有些省份根據(jù)新形勢(shì)的需要，對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了改革，有些省份還出臺(tái)了地方法規(guī)，對(duì)新形勢(shì)下的工傷保險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)范，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌的實(shí)驗(yàn)。在總結(jié)各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，1996年，勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》），第一次將工傷保險(xiǎn)作為單獨(dú)的社會(huì)保險(xiǎn)制度統(tǒng)一組織實(shí)施，對(duì)沿用了40多年的企業(yè)自我保障的工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了改革?！对囆修k法》提高了工傷職工的基本權(quán)益，分散了企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，初步建立了工傷保險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制，為工傷保險(xiǎn)社會(huì)化管理探索了路子，積累了經(jīng)驗(yàn)?！对囆修k法》的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)制度的體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換，使工傷保險(xiǎn)社會(huì)化邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。
但是，《試行辦法》也有一些弱點(diǎn)和不足，主要問題是：法律層次不高，法律強(qiáng)制力較弱。《試行辦法》作為部門規(guī)章，對(duì)非公企業(yè)約束力不強(qiáng)，大多數(shù)非公有制企業(yè)未能參加工傷保險(xiǎn)；一些國(guó)家以我國(guó)沒有工傷保險(xiǎn)國(guó)家立法為由，對(duì)我國(guó)出口商品設(shè)置貿(mào)易壁壘，給一些沿海地區(qū)帶來了經(jīng)濟(jì)損失。
《工傷保險(xiǎn)條例》的頒布，不僅大大提高了工傷保險(xiǎn)的法律層次，而且還突破了部門框框，適應(yīng)了我國(guó)加入世界貿(mào)易組織的新形勢(shì)，對(duì)建立健全我國(guó)社會(huì)保障的法律體系，具有十分重大的意義。
《條例》在以下幾個(gè)方面對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了規(guī)范和完善
一、覆蓋范圍方面
我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)政策是原勞動(dòng)部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》。與《試行辦法》相比，《條例》的適用范圍擴(kuò)大了。《條例》適用范圍為“各類企業(yè)”和“有雇工的個(gè)體工商戶”以及“事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位”，國(guó)家公務(wù)員工傷保險(xiǎn)實(shí)行單獨(dú)的管理辦法，具體辦法由勞動(dòng)和社會(huì)保障部會(huì)同人事、財(cái)政部門制定。
二、工傷認(rèn)定的范圍
《條例》明確了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的七種情形、視同工傷的三種情形以及不得認(rèn)定工傷和視同工傷的三種情形。比較大的變化是“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”以及“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”，認(rèn)定為視同工傷的情形?！对囆修k法》規(guī)定，認(rèn)定工傷必須符合“上下班規(guī)定的時(shí)間和必經(jīng)路線”、“無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任”?！稐l例》刪除了《試行辦法》中一些不好界定的限制條件，比較有利于保護(hù)職工合法權(quán)益，同時(shí)比較便于實(shí)踐中操作?！稐l例》規(guī)定“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”，視同工傷。而《試行辦法》規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定工傷的必須是在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡，或經(jīng)第一次搶救治療后完全喪失勞動(dòng)能力的情形。在實(shí)際操作中，《試行辦法》規(guī)定的“工作緊張”、“第一次搶救治療”等限制條件不好操作，經(jīng)常引起爭(zhēng)議，因此《條例》也刪除了這些不好界定的條件，做出了比較容易操作和界定的規(guī)定。
三、工傷認(rèn)定的時(shí)限和時(shí)效
《條例》規(guī)定，“勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定”，這是工傷認(rèn)定的時(shí)限；而“職工發(fā)生事故或者按照職業(yè)病防治法被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)”，“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)”。“1年時(shí)效”的規(guī)定，較好地解決陳舊工傷難認(rèn)定的問題。
此外，《條例》在工傷保險(xiǎn)的舉證責(zé)任等方面有一些新的規(guī)定。這些規(guī)定，規(guī)范和完善了《試行辦法》中一些容易引起歧義和爭(zhēng)議的規(guī)定，整個(gè)工傷保險(xiǎn)制度體系更加趨于嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、科學(xué)、合理。
貫徹工傷保險(xiǎn)條例 促進(jìn)安全生產(chǎn)工作
《工傷保險(xiǎn)條例》開宗明義，在第一條就明確了制定條例的三大目的：保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。而“工傷預(yù)防”也是安全生產(chǎn)工作的題中應(yīng)有之意?！?a href=http://m.cltuan.cn target=_blank class=infotextkey>安全生產(chǎn)法》第一條就明確指出了其立法宗旨是“防止和減少生產(chǎn)安全事故，保障人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展”。這說明，工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)工作存在著內(nèi)在的密切聯(lián)系，其目的，都是為了保障職工的生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。兩項(xiàng)工作互相作用，互相促進(jìn)，形成良性互動(dòng)，從而提高全社會(huì)的文明生產(chǎn)，提升全社會(huì)的整體文明水平。
在實(shí)際工作中，安全生產(chǎn)工作和工傷保險(xiǎn)工作可以說是“你中有我、我中有你”。因此，《工傷保險(xiǎn)條例》第四條規(guī)定：“用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害”。這是因?yàn)?，如果安全生產(chǎn)工作搞好了，就可以大大減少工傷事故的發(fā)生，從而減少工傷保險(xiǎn)賠付，最終減少整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)壓力，最大程度地減少由于工傷事故給社會(huì)帶來的不良社會(huì)影響，保障廣大職工的人身安全和健康。
由此可以看出，如果把安全生產(chǎn)和工傷保險(xiǎn)工作看成是一條河流，那么安全生產(chǎn)工作處于這條河的“上游”，如果上游的工作做得好，下游就減輕了壓力；反之亦然。
當(dāng)然，“任何比喻都是蹩腳的”，工傷保險(xiǎn)雖然處于“下游”，但是并非完全被動(dòng)。工傷預(yù)防做好了，在很大程度上也就是做好了安全生產(chǎn)工作，也就是說，工傷保險(xiǎn)工作，對(duì)安全生產(chǎn)工作也有促進(jìn)作用。以工傷保險(xiǎn)促安全生產(chǎn)，也是我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》的一個(gè)重要目的。我國(guó)工傷保險(xiǎn)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和單位浮動(dòng)費(fèi)率，目的就是通過費(fèi)率機(jī)制這個(gè)經(jīng)濟(jì)杠桿，促進(jìn)安全生產(chǎn)，從而減少事故，提高安全生產(chǎn)意識(shí)和文明生產(chǎn)水平。
總之，安全生產(chǎn)工作和工傷保險(xiǎn)工作是緊密聯(lián)系的，在某種意義上可以說是事物的不同方面。安全生產(chǎn)更側(cè)重事前預(yù)防，工傷保險(xiǎn)則側(cè)重于事后賠償；安全生產(chǎn)工作的好壞關(guān)乎工傷保險(xiǎn)賠付的多少，而工傷預(yù)防的工作，又在一定程度上影響著安全生產(chǎn)工作的效果。因此，在實(shí)際工作中，安全生產(chǎn)工作和工傷保險(xiǎn)工作不應(yīng)該“雞犬之聲相聞，老死不相往來”，而應(yīng)當(dāng)積極互動(dòng)，資源共享。因?yàn)閮身?xiàng)工作雖然側(cè)重點(diǎn)有所不同，但是其根本目的是相同的，那就是維護(hù)廣大職工的生命安全和身體健康，提高整個(gè)社會(huì)的文明生產(chǎn)水平，更快更好地建設(shè)小康社會(huì)。 來源：轉(zhuǎn)載
我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度，是20世紀(jì)50年代初期建立的，標(biāo)志是政務(wù)院根據(jù)中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議第一屆全體會(huì)議通過的《共同綱領(lǐng)》制定的，并于1950年10月頒布的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》。從那時(shí)起到20世紀(jì)80年代的30多年里，工傷保險(xiǎn)與當(dāng)時(shí)的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)，保持著“超穩(wěn)定”的狀態(tài)。及至改革開放，尤其是建設(shè)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)以來，這種“幾十年一貫制”的“超穩(wěn)定”的工傷保險(xiǎn)制度，顯然在覆蓋范圍、待遇水平等各個(gè)方面已不適應(yīng)新形勢(shì)、新情況的需要。于是從20世紀(jì)80年代初期，有些省份根據(jù)新形勢(shì)的需要，對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了改革，有些省份還出臺(tái)了地方法規(guī)，對(duì)新形勢(shì)下的工傷保險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)范，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌的實(shí)驗(yàn)。在總結(jié)各地實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，1996年，勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》（勞部發(fā)[1996]266號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《試行辦法》），第一次將工傷保險(xiǎn)作為單獨(dú)的社會(huì)保險(xiǎn)制度統(tǒng)一組織實(shí)施，對(duì)沿用了40多年的企業(yè)自我保障的工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了改革?！对囆修k法》提高了工傷職工的基本權(quán)益，分散了企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，初步建立了工傷保險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制，為工傷保險(xiǎn)社會(huì)化管理探索了路子，積累了經(jīng)驗(yàn)?！对囆修k法》的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了工傷保險(xiǎn)制度的體制創(chuàng)新和機(jī)制轉(zhuǎn)換，使工傷保險(xiǎn)社會(huì)化邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。
但是，《試行辦法》也有一些弱點(diǎn)和不足，主要問題是：法律層次不高，法律強(qiáng)制力較弱。《試行辦法》作為部門規(guī)章，對(duì)非公企業(yè)約束力不強(qiáng)，大多數(shù)非公有制企業(yè)未能參加工傷保險(xiǎn)；一些國(guó)家以我國(guó)沒有工傷保險(xiǎn)國(guó)家立法為由，對(duì)我國(guó)出口商品設(shè)置貿(mào)易壁壘，給一些沿海地區(qū)帶來了經(jīng)濟(jì)損失。
《工傷保險(xiǎn)條例》的頒布，不僅大大提高了工傷保險(xiǎn)的法律層次，而且還突破了部門框框，適應(yīng)了我國(guó)加入世界貿(mào)易組織的新形勢(shì)，對(duì)建立健全我國(guó)社會(huì)保障的法律體系，具有十分重大的意義。
《條例》在以下幾個(gè)方面對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行了規(guī)范和完善
一、覆蓋范圍方面
我國(guó)現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)政策是原勞動(dòng)部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》。與《試行辦法》相比，《條例》的適用范圍擴(kuò)大了。《條例》適用范圍為“各類企業(yè)”和“有雇工的個(gè)體工商戶”以及“事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位”，國(guó)家公務(wù)員工傷保險(xiǎn)實(shí)行單獨(dú)的管理辦法，具體辦法由勞動(dòng)和社會(huì)保障部會(huì)同人事、財(cái)政部門制定。
二、工傷認(rèn)定的范圍
《條例》明確了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的七種情形、視同工傷的三種情形以及不得認(rèn)定工傷和視同工傷的三種情形。比較大的變化是“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”以及“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”，認(rèn)定為視同工傷的情形?！对囆修k法》規(guī)定，認(rèn)定工傷必須符合“上下班規(guī)定的時(shí)間和必經(jīng)路線”、“無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任”?！稐l例》刪除了《試行辦法》中一些不好界定的限制條件，比較有利于保護(hù)職工合法權(quán)益，同時(shí)比較便于實(shí)踐中操作?！稐l例》規(guī)定“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”，視同工傷。而《試行辦法》規(guī)定，應(yīng)認(rèn)定工傷的必須是在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡，或經(jīng)第一次搶救治療后完全喪失勞動(dòng)能力的情形。在實(shí)際操作中，《試行辦法》規(guī)定的“工作緊張”、“第一次搶救治療”等限制條件不好操作，經(jīng)常引起爭(zhēng)議，因此《條例》也刪除了這些不好界定的條件，做出了比較容易操作和界定的規(guī)定。
三、工傷認(rèn)定的時(shí)限和時(shí)效
《條例》規(guī)定，“勞動(dòng)保障行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)做出工傷認(rèn)定的決定”，這是工傷認(rèn)定的時(shí)限；而“職工發(fā)生事故或者按照職業(yè)病防治法被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門，提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)勞動(dòng)保障行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可適當(dāng)延長(zhǎng)”，“用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)”。“1年時(shí)效”的規(guī)定，較好地解決陳舊工傷難認(rèn)定的問題。
此外，《條例》在工傷保險(xiǎn)的舉證責(zé)任等方面有一些新的規(guī)定。這些規(guī)定，規(guī)范和完善了《試行辦法》中一些容易引起歧義和爭(zhēng)議的規(guī)定，整個(gè)工傷保險(xiǎn)制度體系更加趨于嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、科學(xué)、合理。
貫徹工傷保險(xiǎn)條例 促進(jìn)安全生產(chǎn)工作
《工傷保險(xiǎn)條例》開宗明義，在第一條就明確了制定條例的三大目的：保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)、分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。而“工傷預(yù)防”也是安全生產(chǎn)工作的題中應(yīng)有之意?！?a href=http://m.cltuan.cn target=_blank class=infotextkey>安全生產(chǎn)法》第一條就明確指出了其立法宗旨是“防止和減少生產(chǎn)安全事故，保障人民群眾生命和財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展”。這說明，工傷保險(xiǎn)和安全生產(chǎn)工作存在著內(nèi)在的密切聯(lián)系，其目的，都是為了保障職工的生命健康和財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展。兩項(xiàng)工作互相作用，互相促進(jìn)，形成良性互動(dòng)，從而提高全社會(huì)的文明生產(chǎn)，提升全社會(huì)的整體文明水平。
在實(shí)際工作中，安全生產(chǎn)工作和工傷保險(xiǎn)工作可以說是“你中有我、我中有你”。因此，《工傷保險(xiǎn)條例》第四條規(guī)定：“用人單位和職工應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害”。這是因?yàn)?，如果安全生產(chǎn)工作搞好了，就可以大大減少工傷事故的發(fā)生，從而減少工傷保險(xiǎn)賠付，最終減少整個(gè)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)壓力，最大程度地減少由于工傷事故給社會(huì)帶來的不良社會(huì)影響，保障廣大職工的人身安全和健康。
由此可以看出，如果把安全生產(chǎn)和工傷保險(xiǎn)工作看成是一條河流，那么安全生產(chǎn)工作處于這條河的“上游”，如果上游的工作做得好，下游就減輕了壓力；反之亦然。
當(dāng)然，“任何比喻都是蹩腳的”，工傷保險(xiǎn)雖然處于“下游”，但是并非完全被動(dòng)。工傷預(yù)防做好了，在很大程度上也就是做好了安全生產(chǎn)工作，也就是說，工傷保險(xiǎn)工作，對(duì)安全生產(chǎn)工作也有促進(jìn)作用。以工傷保險(xiǎn)促安全生產(chǎn)，也是我國(guó)《工傷保險(xiǎn)條例》的一個(gè)重要目的。我國(guó)工傷保險(xiǎn)實(shí)行行業(yè)差別費(fèi)率和單位浮動(dòng)費(fèi)率，目的就是通過費(fèi)率機(jī)制這個(gè)經(jīng)濟(jì)杠桿，促進(jìn)安全生產(chǎn)，從而減少事故，提高安全生產(chǎn)意識(shí)和文明生產(chǎn)水平。
總之，安全生產(chǎn)工作和工傷保險(xiǎn)工作是緊密聯(lián)系的，在某種意義上可以說是事物的不同方面。安全生產(chǎn)更側(cè)重事前預(yù)防，工傷保險(xiǎn)則側(cè)重于事后賠償；安全生產(chǎn)工作的好壞關(guān)乎工傷保險(xiǎn)賠付的多少，而工傷預(yù)防的工作，又在一定程度上影響著安全生產(chǎn)工作的效果。因此，在實(shí)際工作中，安全生產(chǎn)工作和工傷保險(xiǎn)工作不應(yīng)該“雞犬之聲相聞，老死不相往來”，而應(yīng)當(dāng)積極互動(dòng)，資源共享。因?yàn)閮身?xiàng)工作雖然側(cè)重點(diǎn)有所不同，但是其根本目的是相同的，那就是維護(hù)廣大職工的生命安全和身體健康，提高整個(gè)社會(huì)的文明生產(chǎn)水平，更快更好地建設(shè)小康社會(huì)。 來源：轉(zhuǎn)載
