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第十三章 礦山救護
第一節(jié) 礦山救護隊
礦山救護隊是處理礦井火災(zāi)、瓦斯、煤塵、水、頂板等災(zāi)害的專業(yè)性隊伍，是職業(yè)性、技術(shù)性組織，嚴格實行軍事化管理。
一、礦山救護組織與任務(wù)
（一）礦山救護隊的組織
1．區(qū)域礦山救護大隊的組織
各省(區(qū))煤炭管理機構(gòu)將本省(區(qū))的產(chǎn)煤地區(qū)，以100km為服務(wù)半徑，
合理劃分為若干區(qū)域。在每個區(qū)域選擇一個交通位置適中、戰(zhàn)斗力較強的
礦山救護隊，作為重點建設(shè)的礦山救護中心，即區(qū)域礦山救護大隊。區(qū)域
礦山救護大隊由2個以上中隊組成，是完備的聯(lián)合作戰(zhàn)單位。
2．礦山救護中隊的組織
礦山救護中隊距服務(wù)礦井一般不超過10km或行車時間一般不超15min。
礦山救護中隊是獨立作戰(zhàn)的基層單位，由3個以上的小隊組成，直屬中隊由4個以上的小隊組成。
3.輔助礦山救護隊的組織
輔助礦山救護隊應(yīng)根據(jù)礦井的生產(chǎn)規(guī)模、自然條件、災(zāi)害情況確定編制，原則上應(yīng)由3個以上的小隊組成。輔助礦山救護隊應(yīng)設(shè)專職隊長及專職儀器裝備維修工，負責日常工作。輔助救護隊直屬礦長領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受礦總工程師(或技術(shù)負責人)和礦山救護隊領(lǐng)導(dǎo)。
（二）礦山救護隊的任務(wù)
礦山救護隊的任務(wù)是：
(1) 救護井下遇險遇難人員；
(2) 處理井下火、瓦斯、煤塵、水和頂板等災(zāi)害事故；
(3) 參加危及井下人員安全的地面滅火工作；
(4) 參加排放瓦斯、震動性放炮、啟封火區(qū)、反風(fēng)演習(xí)和其它需要佩用氧
氣呼吸器的安全技術(shù)工作；
(5) 參加審查礦井災(zāi)害預(yù)防和處理計劃，協(xié)助礦井搞好安全和消除事故隱
患的工作；
(6) 負責輔助救護隊的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)工作；
(7) 協(xié)助礦山搞好職工救護知識的教育。
礦山救護隊進行礦井預(yù)防性工作的主要內(nèi)容有：
(1) 經(jīng)常深入服務(wù)礦井熟悉情況，了解各礦采掘布置、通風(fēng)系統(tǒng)、保安設(shè)
施、火區(qū)管理、運輸、防水排水、輸配電系統(tǒng)、灑水滅塵、消防管路系
統(tǒng)及其設(shè)備的使用情況；各生產(chǎn)區(qū)隊、班(組)的分布情況，機電峒室、火
藥室、安全出口的所在位置，事故隱患及安全生產(chǎn)動態(tài)等。
(2) 協(xié)助礦井搞好探查古窯，恢復(fù)舊巷等需要佩用氧氣呼吸器的安全技術(shù)工作。
(3) 協(xié)助礦井訓(xùn)練井下職工、工程技術(shù)人員使用和管理自救器。
(4) 宣傳黨的安全生產(chǎn)方針，協(xié)助通風(fēng)安全部門做好煤礦事故的預(yù)防工作。
(5) 幫助礦長、總工程師掌握救護儀器使用的基本知識。
二、礦山救護工作原則
三、礦山救護隊的常用技術(shù)裝備
為保證礦山救災(zāi)過程中救護指戰(zhàn)員的自身安全和對遇險遇難人員施行人工呼吸急救，礦山救護隊必須配備一定數(shù)量的氧氣呼吸器、自動蘇生器、氧氣充填泵、氧氣呼吸器校驗儀、救護通訊器材、冰冷防熱服和尋人儀等儀器設(shè)備。
1．氧氣呼吸器
氧氣呼吸器是一種與外界空氣隔絕的個體防護裝置。國內(nèi)生產(chǎn)的有AHG-２、AHG-3、AHG-4和AHY-6等型號，它們的工作原理基本相同，其有效使用時間分別為2h、3h和4h。
AHG-4A型氧氣呼吸器，是帶壓縮氧氣儲備的隔絕再生式閉路循環(huán)呼吸保護器具，它由呼吸循環(huán)系統(tǒng)、氧氣供應(yīng)系統(tǒng)和輔助裝置組成。其構(gòu)造如圖13-1-1所示。
AHG-4A型氧氣呼吸器的呼吸聯(lián)接器具有口具和呼吸面罩兩種形式，見圖13-1-2和圖13-1-3。當在悶熱的井巷里從事較重工作時，選用口具可使面部散熱良好。而選用面罩則具有可同時用口鼻呼吸、能說話、對面部有保護作用等優(yōu)點。
2．自動蘇生器
自動蘇生器是一種自動進行正負壓人工呼吸的急救裝置，它適于搶救如胸部外傷、中毒、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制或窒息的傷員。我國救護隊現(xiàn)用的ASZ-30型自動蘇生器的構(gòu)造和工作原理如圖13-1-4所示。
3．氧氣充填泵
4．氧氣呼吸器校驗儀
5．礦山救護通訊設(shè)備
6．冰冷防熱服
7．尋人儀
第二節(jié) 礦工自救
一、發(fā)生事故時在場人員的行動原則
發(fā)生事故后，現(xiàn)場人員應(yīng)盡量了解和判斷事故的性質(zhì)、地點和災(zāi)害程度，迅速向礦調(diào)度室報告。同時應(yīng)根據(jù)災(zāi)情和現(xiàn)有條件，在保證安全的前提下，及時進行現(xiàn)場搶救，制止災(zāi)害進一步擴大。在制止無效時，應(yīng)由在場的負責人或有經(jīng)驗的老工人帶領(lǐng)，選擇安全路線迅速撤離危險區(qū)域。
二、礦工自救設(shè)施與設(shè)備
（一）避難硐室
避難硐室是供礦工遇到事故無法撤退而躲避待救的一種設(shè)施。
（二）壓風(fēng)自救裝置
壓風(fēng)自救裝置是利用礦井已裝備的壓風(fēng)系統(tǒng)，由管路、自救裝置、防
護罩(急救袋)三部分組成。
（三）自救器
自救器是一種體積小、攜帶輕便，但作用時間較短的供礦工個人使用的呼吸保護儀器。
自救器分為過濾式和隔離式兩類，隔離式自救器又有化學(xué)氧和壓縮氧兩種
1. AZL-60型過濾式自救器
這種自救器是用于礦井發(fā)生火災(zāi)或瓦斯爆炸時防止CO中毒的呼吸保護裝置，它適用于周圍空氣中O2濃度不低于18%的條件下。當CO濃度小于1.5%、環(huán)境溫度在50℃以下時，使用時間可達60min。該自救器的外形如圖13-2-1所示，過濾藥罐的結(jié)構(gòu)如圖13-2-2所示。
佩帶自救器的方法步驟：掀起保護罩，再用拇指掀起紅色的開啟搬手，拉斷封印條；撕掉封口帶，撥開外罐上部并扔掉；握住頭帶，把藥罐從外罐中拉出，并扔掉外罐下部；從口具上拉開鼻夾，把口具片塞進牙齒與嘴唇之間，并咬住牙墊；用兩手輕輕拉開鼻夾墊，夾在鼻子上，并立即用口呼吸；取下礦帽，把頭帶套在頭頂上；戴上礦帽，撤離危險區(qū)。
2. AZH-40型化學(xué)氧自救器
這種自救器為隔離式自救器，可用于礦井發(fā)生各種災(zāi)害情況下礦工的自救。該自救器有效作用時間為：步行速度5.5km/h或從事中等強度勞動(196 000N·m/h)時，不少于40min，靜坐條件下大于2h。
3. 自救器的選用原則
對于流動性較大，可能會遇到各種災(zāi)害威脅的人員應(yīng)選用隔離式自救器；在有煤與瓦斯突出礦井或突出區(qū)域的采掘工作面，應(yīng)選用隔離式自救器。其余情況下，一般應(yīng)選用過濾式自救器。
4. 自救器的佩戴注意事項
(1) 戴上自救器后，吸氣溫度逐漸升高，表明自救器工作正常。決不能因
吸氣干熱而把自救器取下。
(2) 化學(xué)氧自救器佩戴初期生氧劑放氧速度慢，如條件允許，應(yīng)緩慢行
走，等氧足夠呼吸時再加快速度。撤退時最好按每小時4～5km速度行
走，呼吸要均勻，千萬不要跑。
(3) 佩戴過程中口腔產(chǎn)生的唾液，可以咽下，也可任其自然流入口水盒降
溫器，嚴禁拿下口具往外吐。
(4) 在未到達安全地點前，嚴禁取下鼻夾和口具，以防有害氣體的毒害。
第三節(jié) 現(xiàn)場急救
礦井發(fā)生水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、冒頂?shù)仁鹿屎?，可能會出現(xiàn)中毒、窒息、外傷等傷員。在場人員對這些傷員應(yīng)根據(jù)傷情進行合適的處理與急救。救護指戰(zhàn)員在災(zāi)區(qū)工作時，只要發(fā)現(xiàn)遇險受傷人員，都要把救人放在第一位。
一、對中毒、窒息人員的急救
在井下發(fā)現(xiàn)有害氣體中毒者時，一般可采取下列措施：
（1）立即將傷員搶運到新鮮風(fēng)流中，安置在安全、干燥和通風(fēng)正常地點。
（2）立即清除患者口、鼻內(nèi)中的污物，解開上衣扣子和腰帶，脫掉膠鞋。并用衣被等物蓋在傷員身上以保暖。
（3）根據(jù)心跳、呼吸、瞳孔、神志等方面，判斷傷情的輕重。
（4）人工呼吸持續(xù)的時間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡時為止。
現(xiàn)場急救常用的人工呼吸和恢復(fù)心跳的方法：
1.口對口吹氣法
2.仰臥壓胸法
3.俯臥壓背法
4.心臟擠壓法
二、對外傷人員的急救
1．對燒傷人員的急救
(1)．盡快撲滅傷員身上的火，縮短燒傷時間。
(2)．檢查傷員呼吸和心跳情況，查是否合并有其他外傷、有害氣體中毒、內(nèi)臟損傷和呼吸道燒傷等。
(3)．要防止休克、窒息和瘡面污染。傷員發(fā)生休克或窒息時，可進行人工呼吸等急救。
(4)．用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止感染。在現(xiàn)場除化學(xué)燒傷可用大量流動的清水沖洗外，對瘡面一般不作處理，盡量不弄破水泡以保護表皮。
(5)．把重傷員迅速送往醫(yī)院。搬運傷員時，動作要輕柔，行進要平穩(wěn)。
2．對出血人員的急救
常用的暫時性動脈止血方法有：
(1)．指壓止血法
(2)．加壓包扎止血法
(3)．止血帶止血法
3．對骨折人員的急救
對骨折人員首先用毛巾或衣服作襯墊，然后根據(jù)現(xiàn)場條件用木棍、木
板、竹笆等材料做成臨時夾板，對受傷的肢體臨時固定后，抬運升井，送
往醫(yī)院。
三、對溺水者的急救
發(fā)生水災(zāi)后，應(yīng)首先搶救溺水人員。人員溺水時，由于水大量地灌入的肺部，可造成呼吸困難而窒息死亡。所以，對溺水人員應(yīng)迅速采取下列急救措施：
(1)把溺水者從水中救出后，要立即送到比較溫暖和空氣流通的地方，脫掉濕衣服，蓋上干衣服，不使受涼。
(2)立即檢查溺水者的口鼻，如果有泥沙等污物堵塞，應(yīng)迅速清除，擦洗干凈，以保持呼吸道通暢。
(3)使溺水者取俯臥位，用木料、衣服等墊在溺水者肚子下面；或?qū)⒆笸裙蛳?，把溺水者的腹部放在救護者的右側(cè)大腿上，使頭朝下，并壓其背部，迫使其體內(nèi)的水由氣管、口腔里流出。
(4)上述方法控水效果不理想時，應(yīng)立即做俯臥壓背式人工呼吸或口對口吹氣式人工呼吸，或體外心臟擠壓。
四、對觸電者的急救
(1)立即切斷電源。
(2)迅速觀察傷員的呼吸和心跳情況。如發(fā)現(xiàn)已停止呼吸或心音微弱，應(yīng)
立即進行人工呼吸或體外心臟擠壓。若呼吸和心跳都已停止時，應(yīng)同時
進行人工呼吸和體外心臟擠壓。
(3)對觸電者，如發(fā)現(xiàn)有其他損傷(如跌傷、出血等)，應(yīng)作相應(yīng)的急救處
理。
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