我國煤炭行業(yè)塵肺病發(fā)病現(xiàn)狀與治療現(xiàn)狀
一、我國煤炭行業(yè)塵肺病發(fā)病現(xiàn)狀
2013年統(tǒng)計,全國塵肺病報告人數(shù)已超72萬人,病人廣泛分布于煤炭、冶金、坑道建設等與粉塵相關的行業(yè)。其中62%集中在煤炭行業(yè)這一高發(fā)區(qū),?超過44萬人。但由于企業(yè)申報不全,特別是大量的鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦、個體煤和部分地方國有煤沒有落實職業(yè)危害申報制度,全國煤礦的實際塵肺病發(fā)病人數(shù)要遠遠大于統(tǒng)計數(shù)。
??全國煤礦有265萬接塵人員,據測算,每年有5.7萬人患上塵肺病,因塵肺病死亡的則有6000余人,是安全生產事故死亡人數(shù)的2倍。當前,每年死于塵肺病的煤礦工人數(shù)遠高于同期生產事故死亡人數(shù),煤礦塵肺病防治形勢十分嚴峻。而我國煤炭的能源主體地位短期內不會改變,仍有500萬煤礦工人從事煤炭生產。
??根據國家煤礦安全管理局,中華全國總工會、中國職業(yè)安全健康協(xié)會的一項調查顯示大部分的煤礦粉塵濃度超標嚴重, 1983年,最高的粉塵濃度范圍198?~?3420亳克/立方米,超過國家標準49.5~?855倍,每年大量的工人患有塵肺病。
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?二、我國煤炭行業(yè)塵肺病治療現(xiàn)狀
塵肺病的治療是以治療和預防各種并發(fā)癥為主,防止并發(fā)癥會延緩塵肺的進展
1、對癥治療和并發(fā)病的治療
主要在于療養(yǎng),組織患者做鍛煉,進行休息等
2、藥物治療
常用藥物:克矽平、漢防己甲素及鋁制劑,可延緩塵肺的進展
3、手術介入治療
塵肺病理為肺組織彌漫性纖維化,肺功能下降。對塵肺合并結核球,其他肺組織纖維化輕者,可考慮手術切除結核球:對肺組織彌漫性纖維化、肺大皰,嚴重影響肺功能者,不適合手術治療。
近年來,不少醫(yī)療單位開展肺灌洗術,肺灌洗適合于近期大量接觸粉塵且矽肺一期以下患者,不適合矽肺二期及有嚴重合并癥患者。