任江平：加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進醫(yī)院健康發(fā)展

　　
　　隨著我國改革開放的不斷深入以及社會主義市場經(jīng)濟向縱深發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也隨之得到了迅速的發(fā)展。新形勢既帶來了新機遇，同時也給醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)帶來了一些新情況和新問題，各地違反社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的事件時有發(fā)生。集中起來主要以下表現(xiàn)：

　　一是服務(wù)意識不強。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對病人“冷淡、生硬、頂撞、推諉、拖拉”， 沒有真正把病人放在“上帝”的位置上，工作不負責(zé)任，甚至濫用職權(quán)，損害了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。
　　二是吃“回扣”收“紅包”。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員受到拜金主義和享樂主義的影響，抵抗不了金錢的誘惑，暗示或公開索要器械商和藥商“回扣”、收受病人“紅包”，嚴重地敗壞了社會主義醫(yī)療職業(yè)道德和社會風(fēng)氣。
　　三是亂收費。有些醫(yī)院或下屬科室為了提高“效益”，采取各種手段，巧立名目亂收費。
　　所有這些現(xiàn)象已經(jīng)引起了人民群眾的極度不滿，成為了一個十分敏感的社會話題。就其原因，雖然是多方面的，但主要還是放松了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。因此，加強醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和職業(yè)道德教育就成為了醫(yī)院管理者一項重要而緊迫的任務(wù)，這既是衛(wèi)生系統(tǒng)社會主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展的迫切需要，必須引起高度重視。

　　下面，筆者就“強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，促進醫(yī)院健康發(fā)展”這個話題談一些粗淺的看法。
　　一、要充分認識加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的現(xiàn)實意義
　?、寮訌娽t(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是落實“以人為本”重要思想的需要。醫(yī)院各級管理者和廣大醫(yī)務(wù)人員要充分認識到：加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)（護）患關(guān)系是落實黨的“以人為本”重要思想和構(gòu)建和諧社會的具體行動?！蛾P(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中的“構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系”和“加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚救死扶傷精神”等內(nèi)容，頗有深意，觸及到了“看病貴、看病難”的實質(zhì)。無論是“看病貴”還是“看病難”，都和醫(yī)護人員的素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有很大的關(guān)系：有些醫(yī)護人員亂開處方,推銷高價藥，加劇了“看病貴”；有些醫(yī)護人員醫(yī)術(shù)不高，冷若冰霜，甚至態(tài)度惡劣，作風(fēng)粗暴，致使“看病難”難上加難。不管醫(yī)改怎么改，其終端都是醫(yī)患關(guān)系，再多的惠民舉措，都需要通過醫(yī)護人員與患者面對面地去實施?？梢哉f，這個環(huán)節(jié)會在一定程度上直接關(guān)系到醫(yī)改的成敗，關(guān)系到人民群眾滿意度的高低，非同小可。
　?、婕訌娽t(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是轉(zhuǎn)變社會風(fēng)氣的需要。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是社會主義職業(yè)道德在醫(yī)務(wù)工作中的具體體現(xiàn)。醫(yī)德的基本原則是救死扶傷、防病治病、實行革命的人道主義，全心全意為人民健康服務(wù)。社會主義醫(yī)務(wù)道德是我國醫(yī)務(wù)工作者必須具備的一種美德。因此，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育是各醫(yī)療單位的一項極為迫切的重要任務(wù)，不僅關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的精神文明建設(shè)，而且對整個社會精神文明建設(shè)都有影響。因為，醫(yī)療衛(wèi)生工作是面向全社會的工作，涉及到千家萬戶，具有廣泛的社會性。高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不但可以使病人及其家屬在精神上得到慰藉，而且還會受到精神文明的熏陶，在一定范圍里傳播社會主義精神文明，推動整個社會的精神文明建設(shè)。
　?、缂訌娽t(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是維護穩(wěn)定的需要。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)（護）患關(guān)系，有利于減少醫(yī)（護）患之間對立情緒，化解矛盾，維護安定團結(jié)的社會局面；有利于增進黨和政府的親和力；有利于解決人民群眾看病難、看病貴的問題；同時也有利于促進社會的安定團結(jié)。醫(yī)院處在市場經(jīng)濟的大環(huán)境中，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)面臨著許多矛盾和困難，所以一定要做到任何時候任何條件下，都不能改變“全心全意為人民服務(wù)”的根本宗旨，注重醫(yī)德教育，更新醫(yī)德觀念，提高醫(yī)療隊伍整體素質(zhì)。雖然，醫(yī)患關(guān)系要從根本上得到好轉(zhuǎn)，還有賴于黨和政府的重視、國家制度的完善、民主法制的健全、社會文還明的進步，但是從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)本身來講，欲使醫(yī)患關(guān)系和諧，必須重視加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
　?、杓訌娽t(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是培養(yǎng)德才兼?zhèn)鋬?yōu)秀人才的需要。努力培養(yǎng)一支技術(shù)精湛、醫(yī)德端正、醫(yī)風(fēng)高尚的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，培養(yǎng)一大批德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才，是新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的需要。狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)務(wù)人員通過醫(yī)德教育、醫(yī)德修養(yǎng)，提高思想覺悟、劃清是非界限、筑牢拒腐防變的防線，進而逐步樹立起崇高的理想信念和道德情操，培養(yǎng)大公無私和全心全意為人民服務(wù)的思想。只有這樣，才能使社會主義的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)后繼有人，才能更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
　　㈤加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)是實現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的需要。醫(yī)院賴以生存的基礎(chǔ)是病人，沒有病人，就沒有醫(yī)院存在的價值。隨著改革的不斷深入以及病人需求的多樣化，加上私立醫(yī)院、個體診所、小藥店、大藥房的崛起，患者的選擇權(quán)和選擇余地更多和更大。如果我們有和諧的醫(yī)患關(guān)系和良好的行業(yè)作風(fēng)，就會有更多的顧客資源和更大的市場占有率，這才是保證醫(yī)院和科室核心競爭力，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心因素。各醫(yī)療單位要認真處理好社會效益與經(jīng)濟效益的關(guān)系，必須把社會效益放在首位，而決不能簡單粗暴地實行“醫(yī)療市場化、醫(yī)療服務(wù)商業(yè)化、醫(yī)患關(guān)系商品化”。醫(yī)療衛(wèi)生單位同社會其他行業(yè)一樣，必須依靠質(zhì)量和信譽取勝。因此，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強醫(yī)務(wù)人員的事業(yè)心和責(zé)任感，不斷提高專業(yè)技能，減少或避免醫(yī)療中的差錯、糾紛和事故，密切醫(yī)（護）患關(guān)系，擴大病源和市場占有率，從而使醫(yī)院的生存和發(fā)展有可靠保證。

　　二、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的對策
　?、鍙娀I(lǐng)導(dǎo)意識。各醫(yī)療單位黨政主要領(lǐng)導(dǎo)要高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，將其列入重要議事日程，既要明確主管部門，又要形成黨政工團齊抓共管的格局；要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育納入精神文明建設(shè)內(nèi)容，堅持“兩個文明”一起抓；要將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)列入單位和部門的目標管理責(zé)任制當(dāng)中，實行經(jīng)濟指標與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“雙承包責(zé)任制”，做到分級負責(zé)，自加壓力，層層落實崗位責(zé)任制；要將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育同其他工作一樣，統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一考核，而且計劃要全、部署要細、考核要嚴。
　?、鎻娀h性黨風(fēng)黨紀意識，努力提高政治修養(yǎng)。黨組織要強化廣大黨員和干部的黨性黨風(fēng)黨紀意識，要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨組織工作目標之一，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況作為民主生活會的重要內(nèi)容，經(jīng)常用黨員標準和醫(yī)德規(guī)范來衡量和檢查醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護理工作中的所作所為。黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部要帶頭廉潔行醫(yī)，大力弘揚無私奉獻的精神，自覺抵制拜金主義和享樂主義等各種不正之風(fēng)，反對以醫(yī)謀私，養(yǎng)成對患者極端負責(zé)的優(yōu)良作風(fēng)，切實為廣大干部職工做出表率。
　?、缤菩嗅t(yī)務(wù)和院務(wù)公開，采取措施實行有效監(jiān)督。一是公開醫(yī)生級別，優(yōu)化科室結(jié)構(gòu)，方便病人選擇醫(yī)生；二是公開分配制度，打破大鍋飯，醫(yī)務(wù)人員按照患者掛號的數(shù)量、醫(yī)療質(zhì)量考核打分與獎金掛鉤；三是公開醫(yī)務(wù)人員服務(wù)規(guī)范、便民措施、醫(yī)療承諾、常用藥及常規(guī)化驗價格等，同時建立《患者意見薄》、召開病員座談會等，以此搞好群眾監(jiān)督；四是實行并公開書記院長值班、查房、坐診和接待日等制度，實行領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督；五是通過聘任監(jiān)督員、公布舉報電話、發(fā)放問卷調(diào)查等方式，定期評議醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況，自覺接受社會監(jiān)督；六是定期召開民主生活會，積極開展批評和自我批評，達到自省自糾的目的。
　?、杞∪晟葡嚓P(guān)管理制度。完善的管理制度，是約束、規(guī)范醫(yī)護工作、搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的保證。在嚴格貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強黨內(nèi)監(jiān)督的若干規(guī)定》和《關(guān)于保持廉潔的若干規(guī)定》等制度的同時，還要建立健全醫(yī)護人員職業(yè)道德規(guī)范、廉潔行醫(yī)制度、藥品公開等制度，并公布于眾；要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)同各項制度結(jié)合起來，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同職工的利益緊密掛鉤；建立競爭淘汰機制，提高醫(yī)德醫(yī)風(fēng)水準，全面提高醫(yī)護人員的服務(wù)質(zhì)量，讓病人滿意。
　?、闃淞⒗喂痰姆ㄖ朴^念。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要做到樹立法制觀念、誠信執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)，要看到依法行醫(yī)是法制社會的必然要求，誠信執(zhí)業(yè)是醫(yī)院和科室運行的基本準則。從媒體的一些違規(guī)涉醫(yī)曝光的報道來看，一些發(fā)展不正常的醫(yī)院往往存在兩類問題：一是執(zhí)業(yè)失信，如：亂收費、收紅包、虛假廣告、騙保、采購劣質(zhì)材料、科室外包等；二是違法行醫(yī)，如：藥品回扣案、玩忽職守、涂改病歷等。因此，必須認真學(xué)習(xí)法律法規(guī)，樹立誠信執(zhí)業(yè)意識，使醫(yī)療護理行為更加符合市場規(guī)律和法治社會的要求，實現(xiàn)醫(yī)患共贏，讓社會人群都基本滿意。
㈥抓好理想信念教育，樹立正氣。一是要對職工進行“新型人生觀、價值觀、世界觀”的教育和全心全意為人民服務(wù)的思想教育；二是要教育職工經(jīng)常進行換位思考，把病人的利益放在第一位；三是要加強愛崗敬業(yè)和勇于奉獻精神的教育；四是要善于抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的正面典型教育，除了開展好向白求恩、南丁格爾學(xué)習(xí)的活動外，還要善于發(fā)現(xiàn)、宣傳本單位的先進典型；五是對少數(shù)違反職業(yè)道德的反面典型，一經(jīng)查實，堅決處理，對醫(yī)德敗壞的“蛀蟲”必須嚴厲打擊，決不姑息遷就，并予以通報或“曝光”，以起警示作用。
　?、腙P(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員，提高他們的收人水平。醫(yī)療職業(yè)技術(shù)性強，不僅勞動強度大，責(zé)任和風(fēng)險也大，醫(yī)務(wù)人員還要為不斷更新知識而投人，增大支出。因此，醫(yī)院要引入競爭機制，實行按勞分配、多勞多得的分配原則，重獎那些做出重大貢獻的人；要提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，要關(guān)心醫(yī)務(wù)人員的生活，要解決好醫(yī)務(wù)人員的困難，為他們排憂解難，解決好他們的后顧之憂，提高他們的執(zhí)業(yè)積極性和勞動激情。

　　總而言之，由于市場經(jīng)濟所帶來的一些消極影響，醫(yī)療行業(yè)確實也出現(xiàn)了一些令人擔(dān)憂的現(xiàn)象，成為社會關(guān)注的熱點，必須引起我們高度重視。醫(yī)療衛(wèi)生單位必須將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為一項系統(tǒng)工程來抓，經(jīng)常分析醫(yī)德醫(yī)風(fēng)現(xiàn)狀，對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面所存在的問題，能夠引起足夠的重視，嚴肅查處，一抓到底。要向規(guī)范化、制度化發(fā)展，既不能時緊時松，也不能時抓時放，只有經(jīng)過長期堅持、深入細致、反復(fù)不斷地抓，才能收到穩(wěn)定的效果。與此同時，大力宣傳先進典型，充分發(fā)揮了導(dǎo)向和示范作用。我們堅信，經(jīng)過大家的共同努力，一定能建立起一支適應(yīng)新時代要求、改革創(chuàng)新、奉獻社會、服務(wù)人民的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，醫(yī)院也一定能夠健康有序和持續(xù)發(fā)展，一定能使醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)讓人民滿意、讓社會滿意、讓黨和政府滿意。

　　　　　　　　　　　作者系重慶能源集團永榮礦業(yè)公司總醫(yī)院工會主席 紀委書記