孫峰:關(guān)于“塵肺病”的一些感觸

關(guān)于“塵肺病”的一些感觸

北戴河，風(fēng)景逸人的度假勝地，國(guó)家煤礦安全監(jiān)察局指定塵肺病康復(fù)中心(中國(guó)煤礦工人北戴河療養(yǎng)院)就位于這里。截至2014年3月13日，北戴河職業(yè)病防治院已經(jīng)通過(guò)“大容量全肺灌洗”醫(yī)療手段治療塵肺病1萬(wàn)例，1萬(wàn)名幸運(yùn)的礦工得到康復(fù)。

塵肺病產(chǎn)生形成的來(lái)源主要由于職業(yè)性接觸生產(chǎn)性粉塵引起的，塵肺病的發(fā)生和粉塵接觸量有明確的依賴(lài)關(guān)系，即粉塵接觸必須達(dá)到一定的量才會(huì)引起塵肺。目前，全國(guó)報(bào)告的各類(lèi)職業(yè)病發(fā)病數(shù)中，塵肺病占了80%，是我國(guó)最主要的職業(yè)病。

1萬(wàn)名幸運(yùn)的礦工得到康復(fù)，但在目前甚至是將來(lái)，還會(huì)有多少?zèng)]有得到治療的工人兄弟?還有多少“刀砍不爛的肺”，多少“躺不下來(lái)的人”?他們或是走在艱難的維權(quán)之路上，或是游走在與死神抗?fàn)幍纳谰€上。

目前治療塵肺病最有效的方法是肺灌洗。塵肺病人在靜脈復(fù)合麻醉下，通過(guò)氣管插管將雙腔支氣管導(dǎo)管置于病人氣管與支氣管內(nèi)，一側(cè)肺純氧通氣，另一側(cè)肺灌洗液反復(fù)灌洗。一般每側(cè)肺每次灌洗1000～2000毫升，共灌洗10～14次。每側(cè)肺共需1.5～2.2升，每次歷時(shí)約1小時(shí)，直到灌洗回收液由黑色渾濁變?yōu)闊o(wú)色澄清為止，即說(shuō)明肺內(nèi)能夠被清除出的粉塵及分泌物等被清洗完畢。肺灌洗術(shù)后當(dāng)時(shí)病人即可感到呼吸通暢，胸悶、胸痛、氣短好轉(zhuǎn)或消失，3年1～3次療效方能鞏固。這項(xiàng)醫(yī)療手段需要的時(shí)間代價(jià)，所需費(fèi)用將是一個(gè)驚人的數(shù)字，給病人及其家人、給國(guó)家醫(yī)療部門(mén)都帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。

塵肺病帶來(lái)的痛苦絕不象普通的小病一樣來(lái)去匆匆，當(dāng)人在工作環(huán)境中長(zhǎng)期大量呼吸有害性粉塵，進(jìn)入肺泡沉積下來(lái)的粉塵會(huì)引發(fā)肺組織纖維化的全身性疾病，肺功能受到損害以后，嚴(yán)重時(shí)可使人喪失勞動(dòng)能力。肺部大面積纖維化以后，老百姓的說(shuō)法叫石頭肺，這個(gè)肺整個(gè)像石頭一樣了，沒(méi)有通氣功能了，疾病晚期會(huì)由于呼吸系統(tǒng)衰竭而危及生命。

作為煤礦的一名管理人員，我們不只是被感動(dòng)，更要清醒地認(rèn)識(shí)到，塵肺病防大于治，“防”是主要前提投資，“治”只能是后續(xù)挽回?fù)p失。我們不能做亡羊補(bǔ)牢的事，必須有壯士斷腕的決心，消除井下作業(yè)環(huán)境中的粉塵危害，從每個(gè)細(xì)節(jié)做起抓好防范措施。

我國(guó)對(duì)塵肺病的預(yù)防和控制已積累了成熟經(jīng)驗(yàn)，中華全國(guó)總工會(huì)勞動(dòng)保護(hù)部提出的 “預(yù)防塵肺病的八字方針”，就為企業(yè)預(yù)防塵肺病工作提出了指導(dǎo)原則。“八字方針”即“宣、革、水、密、風(fēng)、護(hù)、管、查”。

(1)宣

是指宣傳教育，要按照黨的方針、政策進(jìn)行宣傳，既要宣傳塵肺的基本知識(shí)及粉塵的危害性，也要宣傳塵肺是可以預(yù)防的，使群眾充分認(rèn)識(shí)到搞好防塵和預(yù)防塵肺是關(guān)系到廣大職工健康和促進(jìn)生產(chǎn)的大事，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和放手發(fā)動(dòng)群眾是做好防塵工作的關(guān)鍵。

(2)革

是指生產(chǎn)工藝和生產(chǎn)設(shè)備的技術(shù)革新，這是消除粉塵危害的根本途徑。

(3)水

是指濕式作業(yè)，這是防止粉塵飛揚(yáng)的有效措施，很多廠礦已廣泛使用，并積累了不少經(jīng)驗(yàn)。

(4)密

是指把粉塵的發(fā)生源密閉起來(lái)，凡產(chǎn)生粉塵的設(shè)備應(yīng)盡量密閉起來(lái)，密閉設(shè)備應(yīng)和局部抽出式機(jī)械通風(fēng)結(jié)合在一起使用。

(5)風(fēng)

就是利用風(fēng)來(lái)達(dá)到除塵的目的，一般在礦井要有自然通風(fēng)系統(tǒng)，使含塵空氣按照設(shè)計(jì)的線路自然排出。也可采用機(jī)械通風(fēng)，如壓入式局部通風(fēng)，就是利用風(fēng)機(jī)將新鮮空氣沿風(fēng)筒壓入工作面，使含塵空氣沿著巷道排出。

(6)護(hù)

是指?jìng)€(gè)人防護(hù)和增強(qiáng)體質(zhì)。個(gè)人防護(hù)的目的是防止粉塵進(jìn)入呼吸道。

(7)管

是指加強(qiáng)技術(shù)管理，建立必要的防塵制度和防塵設(shè)備維修管理等。

(8)查

是指對(duì)接觸粉塵作業(yè)的工人的健康檢查，對(duì)生產(chǎn)環(huán)境的定期測(cè)塵以及督促檢查等。

今年3月份，國(guó)家安全監(jiān)管總局副局長(zhǎng)楊元元同志來(lái)到北戴河，在聽(tīng)取北戴河職業(yè)病防治院有關(guān)工作報(bào)告后他指出，治療塵肺病任重而道遠(yuǎn)，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)加強(qiáng)科研攻關(guān)，進(jìn)一步做好塵肺病治療工作。塵肺病防治工作是保證勞動(dòng)者體面工作、健康生活，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重要措施。

塵肺病現(xiàn)在還是不治之癥，希望企業(yè)及社會(huì)所有人都能夠給予足夠的重視，企業(yè)要按照國(guó)家的相關(guān)規(guī)定在工作地點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)塵肺病的預(yù)防。這樣才能防治塵肺病的發(fā)生，千萬(wàn)不要讓塵肺病傷了工人的身體，又傷害了他們的心，這樣才是每名勞動(dòng)者體面工作、健康生活的起碼需求。