領(lǐng)軍微創(chuàng) 躋身一流——記撫順礦務(wù)局總醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師李原學(xué)

作者：煤礦安全網(wǎng) 2015-09-14 16:15 來(lái)源：煤礦安全網(wǎng)

在撫順礦務(wù)局總醫(yī)院泌尿外科主任、主任醫(yī)師李原學(xué)辦公室的書(shū)架上，擺放著許多日文版、英文版、中文版的醫(yī)學(xué)書(shū)籍，其中有中科院院士吳階平撰寫(xiě)的《泌尿外科》一書(shū)，由于經(jīng)常被李原學(xué)翻看、學(xué)習(xí)，這本書(shū)已經(jīng)殘破、磨損，從這個(gè)細(xì)節(jié)中可見(jiàn)李原學(xué)為鉆研泌尿外科醫(yī)學(xué)多么刻苦。

泌尿外科病房是與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺增生、前列腺癌、膀胱癌等常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病打交道的科室。在高手如林的撫順礦務(wù)局總醫(yī)院，泌尿外科在前幾年并沒(méi)有凸顯出來(lái)，而近幾年異軍突起的重要因素，在于微創(chuàng)技術(shù)在這個(gè)病房的開(kāi)展運(yùn)用。目前，這個(gè)病房已經(jīng)成為撫順地區(qū)規(guī)模最大、技術(shù)實(shí)力最強(qiáng)、設(shè)備最先進(jìn)、人才梯隊(duì)最合理、科研成果最豐碩的泌尿系統(tǒng)疾病診療中心，李原學(xué)所開(kāi)展的多項(xiàng)技術(shù)也位居省內(nèi)先進(jìn)行列。

李原學(xué)介紹說(shuō):“總醫(yī)院泌尿外科病房已經(jīng)具備開(kāi)展經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等國(guó)內(nèi)外主要泌尿外科的微創(chuàng)手術(shù)的資格。2013年,總醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡手術(shù)突破100例,2014年達(dá)到130多例,而今年前8個(gè)月已經(jīng)完成手術(shù)80多例,到年底還會(huì)有新的突破。

幾年前，泌尿外科只有20幾張病床還住不滿，而現(xiàn)在病床增加到42張還供不應(yīng)求。出色的醫(yī)療技術(shù)，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)水平，讓總醫(yī)院泌尿外科迎來(lái)了春天。近年來(lái)，泌尿外科重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)專業(yè)人才隊(duì)伍的梯隊(duì)建設(shè)，目前整個(gè)病房有醫(yī)生9人，全部是本科以上學(xué)歷，其中研究生學(xué)歷的醫(yī)生占70%。

手術(shù)微創(chuàng)化是當(dāng)今醫(yī)療領(lǐng)域一大發(fā)展趨勢(shì)，經(jīng)過(guò)多年的探索和學(xué)習(xí),相關(guān)技術(shù)在泌尿外科已經(jīng)成熟。今年,總醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)質(zhì)量和數(shù)量再創(chuàng)新高，這標(biāo)志著礦務(wù)局總醫(yī)院泌尿外科微創(chuàng)水平繼續(xù)保持省內(nèi)一流水平。

腹腔鏡手術(shù)切口小彰顯著大技術(shù)。它要求醫(yī)生有清晰的解剖定位，熟練的腹腔鏡操作技術(shù)和高度的手眼協(xié)調(diào)性，對(duì)科室的技術(shù)和手術(shù)設(shè)備有很高要求?？傖t(yī)院所使用的腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡等手術(shù)設(shè)備都是當(dāng)今國(guó)際最先進(jìn)的,例如,EMS氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石清石系統(tǒng)的設(shè)備是“第五代”產(chǎn)品,而大多數(shù)醫(yī)院這類手術(shù)設(shè)備則屬于“第三代”或“第四代”產(chǎn)品。

1995年至1996年，李原學(xué)作為我市最年輕的訪問(wèn)學(xué)者到日本三重大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬醫(yī)院泌尿外科深造。在為期一年的留學(xué)中，他深切地感受到中外泌尿外科的差距。為了彌補(bǔ)和縮小這種差距，盡快了解和掌握國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)，成為李原學(xué)日常工作的常態(tài)。回國(guó)后，他先后在北京大學(xué)附屬醫(yī)院、301醫(yī)院、中國(guó)醫(yī)大繼續(xù)深造和學(xué)習(xí)。李原學(xué)和他的同事們克服重重困難，積極向國(guó)內(nèi)外泌尿外科專家學(xué)習(xí)，重新構(gòu)建了總醫(yī)院泌尿外科新的微創(chuàng)治療體系。隨著醫(yī)學(xué)理念與國(guó)際的接軌以及各種先進(jìn)儀器的引進(jìn)，泌尿外科在臨床實(shí)踐上實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

手術(shù)作為外科疾病的治療已經(jīng)一個(gè)多世紀(jì)了，從傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)到今天的微創(chuàng)外科蓬勃發(fā)展，既是對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)的改革，也是科技發(fā)展的必然趨勢(shì)。

李原學(xué)介紹說(shuō)，經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡腎癌根治術(shù)、腹腔鏡腎部分切除術(shù)、腹腔鏡根治性前列腺切除術(shù)這些被列為泌尿外科領(lǐng)域高難度的手術(shù)，逐漸成為總醫(yī)院泌尿外科的常規(guī)手術(shù)。這些微創(chuàng)手術(shù)的常規(guī)開(kāi)展,標(biāo)志著總醫(yī)院泌尿外科腹腔鏡技術(shù)達(dá)到省級(jí)領(lǐng)先水平。李原學(xué)與他的手術(shù)團(tuán)隊(duì)能嫻熟處理泌尿外科各種手術(shù)，重點(diǎn)發(fā)展腹腔鏡、電切鏡及經(jīng)皮腎鏡等泌尿外科微創(chuàng)技術(shù)。熟練進(jìn)行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)和膀胱腫瘤電切術(shù)，腹腔鏡下腎部分切除術(shù)和前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡腎上腺腫瘤切除及腹腔鏡腎癌、腎盂癌根治術(shù)等各種手術(shù)。

近年來(lái)，隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，微創(chuàng)泌尿外科設(shè)備的種類、質(zhì)量、功能都日趨完善，微創(chuàng)手術(shù)的適應(yīng)癥也不斷擴(kuò)大，并隨著多種技術(shù)、多學(xué)科的融合，正在形成21世紀(jì)泌尿外科新的發(fā)展模式。

總醫(yī)院開(kāi)展的微創(chuàng)手術(shù)就是在患者臍下與下腹部做幾個(gè)長(zhǎng)約1至2厘米小切口，建立盆腔腹膜外間隙，再導(dǎo)入5毫米、10毫米穿刺器作為操作通道，可完全切除前列腺、雙側(cè)精囊腺，并吻合尿道和膀胱頸，讓患者恢復(fù)正常排尿，避免開(kāi)放手術(shù)中不慎損傷周圍的血管、神經(jīng)或者直腸，術(shù)后會(huì)引起陽(yáng)痿、尿失禁等嚴(yán)重的并發(fā)癥。腹腔鏡、腎鏡等微創(chuàng)手術(shù)的全面開(kāi)展，為總醫(yī)院泌尿外科展開(kāi)了一片新天地。

作為我省泌尿外科領(lǐng)域知名的專家，李原學(xué)說(shuō)：“在泌尿外科臨床治療上，我們總醫(yī)院之所以處于全市領(lǐng)先地位，不單純是在技術(shù)上領(lǐng)先，而是在醫(yī)療理念上等方面的全方位領(lǐng)先。”為了讓總醫(yī)院泌尿外科管理更上一層樓，李原學(xué)參照國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)，統(tǒng)一規(guī)范和制定了診療手術(shù)程序。李原學(xué)與醫(yī)院新老專家緊密合作，加強(qiáng)了對(duì)腎癌、膀胱癌、前列腺癌等泌尿系癌癥的研究和攻堅(jiān)，使癌癥患者術(shù)后“5年生存率”大幅度提高。尤其是電切鏡、腹腔鏡、經(jīng)皮腎鏡等先進(jìn)儀器的使用，讓過(guò)去要通過(guò)大面積切腹進(jìn)行的手術(shù)方式在逐步淘汰。

“經(jīng)過(guò)實(shí)踐與推廣，人們看到了微創(chuàng)手術(shù)的顯著優(yōu)點(diǎn)，很多患者都要求通過(guò)微創(chuàng)技術(shù)提高生活質(zhì)量和延續(xù)生命的價(jià)值。除了要切除大面積病變和大塊腫瘤,微創(chuàng)技術(shù)在泌尿外科應(yīng)用的領(lǐng)域越來(lái)越廣,微創(chuàng)成為一種常規(guī)手術(shù)的趨勢(shì)越來(lái)越強(qiáng),我愿意繼續(xù)努力,帶領(lǐng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)讓這一目標(biāo)早日達(dá)成。”李原學(xué)感慨地說(shuō)。