窯街煤電集團(tuán)有限公司金河煤礦“3·25”其他事故調(diào)查報(bào)告

　　2023年3月25日02時(shí)27分，窯街煤電集團(tuán)有限公司金河煤礦(以下簡稱金河煤礦)16119油頁巖工作面回撤液壓支架時(shí)發(fā)生事故，造成1人死亡，直接經(jīng)濟(jì)損失103.1748萬元。

　　事故發(fā)生后，金河煤礦立即向窯街煤電集團(tuán)有限公司報(bào)告，窯街煤電集團(tuán)有限公司按程序向相關(guān)單位報(bào)告了事故。接到事故報(bào)告后，國家礦山安全監(jiān)察局甘肅局、蘭州市應(yīng)急管理局立即派員趕赴事故現(xiàn)場。

　　依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《煤礦安全監(jiān)察條例》(國務(wù)院令第296號)《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》(國務(wù)院令第493號)等法律法規(guī)，由國家礦山安全監(jiān)察局甘肅局牽頭，會同蘭州市應(yīng)急管理局、公安局、總工會等有關(guān)部門，依法成立了窯街煤電集團(tuán)有限公司金河煤礦“3·25”事故調(diào)查組(以下簡稱事故調(diào)查組)，并邀請?zhí)m州市紀(jì)委監(jiān)委介入調(diào)查。

　　事故調(diào)查組按照“科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、依法依規(guī)、實(shí)事求是、注重實(shí)效”的原則，通過現(xiàn)場勘查、分析論證、調(diào)查取證，查明了事故發(fā)生的經(jīng)過、原因、人員傷亡情況及直接經(jīng)濟(jì)損失，認(rèn)定了事故性質(zhì)和類別，提出了對事故責(zé)任單位及相關(guān)責(zé)任人的處理建議和防范整改措施。

　　一、事故發(fā)生單位基本情況

　　(一)窯街煤電集團(tuán)有限公司概況

　　窯街煤電集團(tuán)有限公司始建于1958年，是窯街礦務(wù)局整體改制成立的大型煤炭企業(yè)，由甘肅省人民政府、中國信達(dá)資產(chǎn)管理公司、中國華融資產(chǎn)管理公司共同出資，重組成立的股份制大型能源企業(yè)。全公司有四個(gè)生產(chǎn)礦井，核定生產(chǎn)能力570萬t/a，一個(gè)基建礦井，設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力440萬t/a;管理與控制24個(gè)子分公司(單位)，資產(chǎn)總額117億元，在冊職工11500人。金河煤礦為其下屬主力生產(chǎn)礦井之一。

　　(二)金河煤礦概況

　　1.基本情況

　　金河煤礦于1958年8月1日開工建設(shè)，1970年2月5日正式投產(chǎn)，原設(shè)計(jì)能力90萬t/a，2020年核定生產(chǎn)能力為120萬t/a。

　　礦井有三個(gè)進(jìn)風(fēng)井，兩個(gè)回風(fēng)井，采用平硐-暗斜井方式開拓，走向長壁綜采放頂煤的方法采煤。通風(fēng)方式采用兩翼對角式，通風(fēng)方法為抽出式。

　　礦井為煤與二氧化碳(含甲烷等復(fù)雜氣體)突出礦井，同時(shí)具有沖擊地壓、水、火、瓦斯、煤塵、頂板等多種災(zāi)害。煤塵具有爆炸性，主采煤二層屬自燃煤層，最短自然發(fā)火期為55天。地質(zhì)類型劃分為復(fù)雜，水文地質(zhì)條件類型為中等，正常涌水量49.5m3/h，最大涌水量57.3m3/h。

　　礦井安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)健全。共有在冊職工1968人，設(shè)有機(jī)關(guān)部室19個(gè)，區(qū)隊(duì)12個(gè)，專業(yè)技術(shù)人員160人，三項(xiàng)崗位人員661人。礦井安全監(jiān)測監(jiān)控、人員定位、緊急避險(xiǎn)、壓風(fēng)自救、供水施救、通信聯(lián)絡(luò)等“六大系統(tǒng)”裝備齊全。

　　2023年3月4日該礦組織召開16119工作面回撤及16120工作面安裝專題會議決定，16119工作面回撤及16120工作面設(shè)備安裝、調(diào)試總工期31天(3月8日至4月8日)，16120工作面安裝的設(shè)備均為16119工作面現(xiàn)有設(shè)備，另外地面補(bǔ)充14副支架及配套部件。16119工作面回撤工作由綜采一隊(duì)總體負(fù)責(zé)，在同時(shí)保證16215綜放工作面正常回采的情況下，抽調(diào)綜采一隊(duì)、綜掘隊(duì)部分人員組建成立綜采一隊(duì)回撤組，綜采一隊(duì)副隊(duì)長陳小平為回撤組負(fù)責(zé)人，回撤組設(shè)有值班人員，每班單獨(dú)召開班前會。16119工作面回撤及16120工作面安裝總負(fù)責(zé)人為副礦長程維新，副礦長劉列協(xié)助負(fù)責(zé)16119工作面支架回收及沿空留巷支護(hù)工作，由機(jī)電運(yùn)輸部副部長張金軍、生產(chǎn)技術(shù)部管理人員付新年總體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)指揮。

　　根據(jù)2023年3月11日《金河煤礦日調(diào)度協(xié)調(diào)會議記錄》，副礦長(主持工作)王想剛安排，在其和安全副礦長、工會主席三人外出培訓(xùn)期間(3月12日至3月26日)，副礦長王想剛及工會主席分管工作由黨委副書記陳廣平代管，安全副礦長分管工作由總工程師張世范代管。

　　2.礦井三證一照情況

　　礦井“三證一照”齊全有效。

　　證照名稱

　　證照號

　　有效期至

　　采礦許可證

　　C6200002009121120055455

　　2050.05.21

　　安全生產(chǎn)許可證

　　(甘)MK安許證字〔2021〕G0359B

　　2023.11.29

　　工商營業(yè)執(zhí)照

　　91620000224552058p

　　2051.12.29

　　主要負(fù)責(zé)人

　　安全資格證

　　62011119800909053X(王想剛)

　　2024.06.10

　　(三)事故發(fā)生前礦井狀態(tài)

　　事故發(fā)生時(shí)礦井處于正常生產(chǎn)狀態(tài)，當(dāng)班帶班礦領(lǐng)導(dǎo)總工程師張世范在16120油頁巖安裝工作面。

　　(四)事故地點(diǎn)概況

　　通過現(xiàn)場勘查和調(diào)查詢問，綜合分析認(rèn)定事故地點(diǎn)位于16119油頁巖工作面煤壁側(cè)距回風(fēng)順槽11.5m處。

　　16119工作面采用走向長壁綜采方式回采，工作面傾角10°，刮板輸送機(jī)回收后底板沿走向方向形成-8°的緩坡。工作面采用79副重18t的ZY4800/17/38型支架及錨網(wǎng)索聯(lián)合支護(hù)方式，回撤通道長120m、寬3m、高3.6m，采用錨網(wǎng)索聯(lián)合支護(hù)。支架移出后在原位置架設(shè)一個(gè)1.6m×1.6m的木垛永久支護(hù)，采空區(qū)側(cè)頂板設(shè)戧棚、戧柱控制采空區(qū)垮落。16119工作面58#支架處安裝一臺JH-20回柱絞車(5#)，回風(fēng)順槽距工作面上出口29m處安裝一臺JSDB-14雙速絞車(3#)。工作面從回風(fēng)順槽至進(jìn)風(fēng)順槽按編號順序回撤支架：79#支架→78#支架→77#支架……→1#支架，事故發(fā)生時(shí)正在回撤70#支架。

　　經(jīng)現(xiàn)場勘查，16119工作面已拉移支架10副，回撤通道內(nèi)有長16.3m、寬1.5m、深0.3m的拖痕。其中79#～74#支架已運(yùn)至16120工作面，73#支架運(yùn)至16120工作面上出口處;72#、71#支架按順序已抽出轉(zhuǎn)向擺正，距回風(fēng)順槽分別為18m、12m，72#、71#、70#支架間隔均為0.5m。70#支架已移出原支護(hù)位置并轉(zhuǎn)向60°，前探梁距煤壁0.3m，距底板1.2m，支架前的底板上有一頂安全帽，2根規(guī)格1.2m×0.2m×0.2m的方木，其中一根有明顯血跡。

　　(五)相關(guān)規(guī)程措施規(guī)定及執(zhí)行情況

　　1.《煤礦安全規(guī)程》第一百一十四條第(二)項(xiàng)：運(yùn)送、安裝和拆除綜采設(shè)備時(shí)，必須有安全措施，明確規(guī)定運(yùn)送方式、安裝質(zhì)量、拆裝工藝和控制頂板的措施。

　　通過調(diào)查，設(shè)備安裝回收工藝和安全技術(shù)措施中未規(guī)定16119工作面回撤通道內(nèi)支架存放數(shù)量，導(dǎo)致回撤通道內(nèi)支架積壓，阻礙絞車正常牽引支架轉(zhuǎn)向。

　　2.《11619工作面回撤、16120工作面安裝施工組織設(shè)計(jì)及安全技術(shù)措施》第六章第二節(jié)、四、4.(1)：回收前斷開最后一副支架供液管路，接通臨時(shí)供液管路，把支架伸縮梁、側(cè)護(hù)板、護(hù)幫板全部收回，使支架降到最低高度后，利用抬底千斤頂自行移出1.7～2.0m，再用絞車牽引轉(zhuǎn)向，同時(shí)在支架底座位置每隔2m架設(shè)一個(gè)井字木垛及一梁三柱維護(hù)頂板。支架移動時(shí)，支架周圍所有人員必須站立在距支架5m以外的安全位置進(jìn)行操作，若底板不平支架傾斜時(shí)，支架周圍不得有人。

　　通過調(diào)查，事故當(dāng)班未嚴(yán)格按照安全技術(shù)措施施工，擅自改變支架回收作業(yè)方式，使用方木頂架的方式(反復(fù)將方木立于頂梁下方作為轉(zhuǎn)向支撐，操作液壓閥收縮立柱，利用反作用使支架整體轉(zhuǎn)向)調(diào)整支架方向;支架轉(zhuǎn)向時(shí)，作業(yè)人員未撤至安全地點(diǎn)，站于正在轉(zhuǎn)向的支架旁邊作業(yè)。

　　3.《16119設(shè)備回撤、16120設(shè)備運(yùn)輸安全技術(shù)措施》第六章、四、4.(7)：認(rèn)真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會支架回撤的每道工序和安全技術(shù)措施，每道工序分工明確，責(zé)任到人。

　　《綜采一隊(duì)值班隊(duì)長安全生產(chǎn)責(zé)任制》第3條：按時(shí)參加并主持開好三個(gè)班前會，精心布置安全和生產(chǎn)任務(wù)，各項(xiàng)工作具體到位，責(zé)任到人。

　　通過調(diào)查，事故當(dāng)班未根據(jù)當(dāng)班出勤人數(shù)、工種種類明確每一名作業(yè)人員具體分工，未責(zé)任到人。

　　4.《16119工作面回撤16120工作面設(shè)備安裝跟班表》注：部室長組具體負(fù)責(zé)當(dāng)班16119工作面起吊硐室設(shè)備組裝，16119工作面設(shè)備回撤及16120工作面設(shè)備就位、拉運(yùn)及安裝進(jìn)度等安全工作。礦領(lǐng)導(dǎo)組全面負(fù)責(zé)工作面當(dāng)班安裝的安全及協(xié)調(diào)工作，并采取“三八”工作制帶班。

　　《11619工作面回撤、16120工作面安裝施工組織設(shè)計(jì)及安全技術(shù)措施》第八章第二節(jié)、六、5：安裝期間專職安檢員負(fù)責(zé)工作面回撤通道設(shè)備拉運(yùn)、裝車時(shí)的安全監(jiān)督工作。

　　通過調(diào)查，事故發(fā)生時(shí)，支架回撤地點(diǎn)無礦領(lǐng)導(dǎo)及部室長盯守;當(dāng)班16120工作面專職安檢員兼顧16119工作面安全檢查工作，事故發(fā)生時(shí)未在回撤現(xiàn)場。

　　二、事故發(fā)生經(jīng)過、事故救援情況和應(yīng)急處置評估情況

　　(一)事故發(fā)生經(jīng)過

　　2023年3月24日20時(shí)，綜采一隊(duì)回撤組值班副隊(duì)長馬平祥主持召開班前會，參加班前會的有跟班副隊(duì)長馬明貴、班長馬麥素等11人，會上安排將16119工作面已完成抽架的74#、73#、72#支架轉(zhuǎn)運(yùn)至16120工作面，并要求本班完成3副抽架任務(wù)。會后馬明貴等11人陸續(xù)入井到達(dá)16119工作面。馬麥素操作5#絞車牽引71#支架底座，其他人協(xié)同完成移架、調(diào)向、支護(hù)等工作。25日02時(shí)10分對70#支架進(jìn)行抽架時(shí)，由于回撤通道中72#、71#支架阻擋5#絞車鋼絲繩牽引路線，馬明貴等人通過方木頂架的方式調(diào)整70#支架轉(zhuǎn)向。馬麥素將一根長1.2m的方木立于支架頂梁下方支撐后撤離，馬明貴操作液壓閥對70#支架轉(zhuǎn)向，支架旋轉(zhuǎn)一定角度后方木倒下，經(jīng)過兩次反復(fù)作業(yè)仍未成功轉(zhuǎn)向到位。02時(shí)27分，馬麥素第三次抱起方木時(shí)，70#支架突然失穩(wěn)滑動，支架前探梁將馬麥素?cái)D壓到工作面煤壁上。

　　(二)事故救援情況

　　馬明貴發(fā)現(xiàn)馬麥素被支架擠壓到煤壁后，立即呼叫架設(shè)戧棚的6人一起救援，利用3#絞車拖動70#支架，將馬麥素救出。02時(shí)45分，馬明貴向礦調(diào)度室匯報(bào)了事故情況;04時(shí)10分，馬麥素被運(yùn)送升井，由救護(hù)車送往蘭州市第五醫(yī)院搶救，04時(shí)50分救治無效死亡。

　　(三)傷亡人員情況

　　蘭州市紅古區(qū)公安司法鑒定中心《法醫(yī)學(xué)尸體檢驗(yàn)鑒定報(bào)告》(蘭紅)公(司)鑒(法)字〔2023〕1號認(rèn)定：馬麥素系閉合性顱腦損傷合并胸腹腔臟器破裂失血性休克死亡。

　　(四)事故發(fā)生時(shí)間和報(bào)告情況

　　根據(jù)調(diào)查取證、查閱調(diào)度救援記錄等資料，分析認(rèn)定事故發(fā)生時(shí)間為2023年3月25日02時(shí)27分。

　　事故發(fā)生后，金河煤礦于03時(shí)00分向窯街煤電集團(tuán)有限公司調(diào)度中心報(bào)告了事故，后者接報(bào)后按規(guī)定向國家礦山安全監(jiān)察局甘肅局、蘭州市應(yīng)急管理局報(bào)告事故。

　　(五)應(yīng)急處置評估情況

　　對于本次事故搶險(xiǎn)救援工作，分析現(xiàn)場實(shí)際救援經(jīng)過，綜合評價(jià)認(rèn)為：應(yīng)急響應(yīng)比較迅速、處置措施基本得當(dāng)。

　　(六)善后處理情況

　　事故發(fā)生后，金河煤礦與遇難職工家屬積極協(xié)商，按照國家相關(guān)政策給予經(jīng)濟(jì)賠償和撫恤金，簽訂善后處理協(xié)議，善后工作得到妥善處理。

　　三、事故造成的人員傷亡、直接經(jīng)濟(jì)損失和事故類別

　　(一)人員傷亡和直接經(jīng)濟(jì)損失

　　事故造成1人死亡。依據(jù)《企業(yè)職工傷亡事故經(jīng)濟(jì)損失統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T 6721-1986)等標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)規(guī)定統(tǒng)計(jì)，事故直接經(jīng)濟(jì)損失103.1748萬元。

　　(二)事故類別

　　通過現(xiàn)場勘查、調(diào)查取證分析認(rèn)定，本起事故為其他事故。

　　四、事故發(fā)生的直接原因、間接原因和事故性質(zhì)

　　(一)直接原因

　　現(xiàn)場作業(yè)人員違章使用方木頂架的方式調(diào)整支架轉(zhuǎn)向，轉(zhuǎn)向過程中支架失穩(wěn)滑動，將站在前探梁前方的馬麥素?cái)D壓到工作面煤壁上致其死亡。

　　(二)間接原因

　　1.現(xiàn)場安全管理混亂?；爻方M當(dāng)班作業(yè)前未按照安全技術(shù)措施要求明確具體分工，致使支架轉(zhuǎn)向過程中作業(yè)人員崗位安全責(zé)任不清;專職安檢員配備不足，僅安排一名安檢員同時(shí)兼顧回撤、安裝安全檢查工作;現(xiàn)場帶班、跟班人員未嚴(yán)格履行安全管理職責(zé)，事故發(fā)生時(shí)支架回撤地點(diǎn)無礦領(lǐng)導(dǎo)及部室長盯守，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止支架回撤過程中存在的違章作業(yè)行為。

　　2.安全技術(shù)管理工作不到位。安全風(fēng)險(xiǎn)辨識不足，編制回撤、安裝安全技術(shù)措施時(shí)未考慮16119工作面油頁巖底板傾角大、摩擦系數(shù)低等容易導(dǎo)致支架側(cè)滑的風(fēng)險(xiǎn)，未制定防滑措施;設(shè)備安裝回收工藝未規(guī)定16119工作面回撤通道內(nèi)支架存放數(shù)量，導(dǎo)致回撤通道內(nèi)支架積壓，阻礙絞車正常牽引支架轉(zhuǎn)向。

　　3.職工安全教育培訓(xùn)不到位。組織學(xué)習(xí)貫徹回撤、安裝安全技術(shù)措施不認(rèn)真，作業(yè)現(xiàn)場崗位人員未執(zhí)行安全技術(shù)措施，擅自違規(guī)改變支架回撤工藝，職工缺乏遵章作業(yè)的自覺性，危險(xiǎn)辨識能力不強(qiáng)，自保互保意識差。

　　(三)事故性質(zhì)

　　經(jīng)調(diào)查認(rèn)定，本起事故是生產(chǎn)安全責(zé)任事故。

　　五、事故責(zé)任及處理建議

　　(一)事故責(zé)任人員的處理建議

　　1.馬麥素，綜采一隊(duì)回撤組當(dāng)班班長，負(fù)責(zé)本班安全生產(chǎn)工作。違章使用方木頂架轉(zhuǎn)向，違規(guī)進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域作業(yè)，對事故發(fā)生負(fù)直接責(zé)任，鑒于其在事故中遇難，免予追究其責(zé)任。

　　2.馬明貴，中共黨員，綜采一隊(duì)回撤組當(dāng)班跟班副隊(duì)長，負(fù)責(zé)當(dāng)班安全生產(chǎn)工作。未履行安全管理職責(zé)，未嚴(yán)格執(zhí)行安全技術(shù)措施，勞動組織混亂，帶頭違章作業(yè)，對事故發(fā)生負(fù)主要責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》第十二條[①]規(guī)定，建議給予留用察看一年處分;依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條[②]規(guī)定，建議處8000元的罰款。

　　3.馬平祥，中共黨員，綜采一隊(duì)回撤組值班副隊(duì)長，負(fù)責(zé)當(dāng)班回撤工作組織安排。未根據(jù)回撤組當(dāng)班出勤人數(shù)、工種種類調(diào)整工作任務(wù)，工作組織安排不到位，對事故發(fā)生負(fù)重要責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條規(guī)定，建議給予警告，并處5000元的罰款。

　　4.陳小平，中共黨員，綜采一隊(duì)副隊(duì)長，回撤組負(fù)責(zé)人，全面負(fù)責(zé)16119工作面回撤工作。未正確履行安全管理職責(zé)，對回撤作業(yè)現(xiàn)場措施執(zhí)行情況檢查不到位，對事故發(fā)生負(fù)主要責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》第十二條規(guī)定，建議給予撤職處分;依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條規(guī)定，建議處6000元的罰款。

　　5.昝登云，中共黨員，綜采一隊(duì)黨支部書記，負(fù)責(zé)綜采一隊(duì)人員培訓(xùn)工作。履行安全管理職責(zé)不力，回撤規(guī)程措施培訓(xùn)不到位，對事故發(fā)生負(fù)重要責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條規(guī)定，建議給予警告，并處6000元的罰款。

　　6.滿正仲，中共黨員，綜采一隊(duì)隊(duì)長，負(fù)責(zé)綜采一隊(duì)安全生產(chǎn)工作。履行安全管理職責(zé)不力，對回撤現(xiàn)場規(guī)程措施執(zhí)行情況檢查不到位，對事故發(fā)生負(fù)重要責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條規(guī)定，建議給予警告，并處6000元的罰款。

　　7.付新年，生產(chǎn)技術(shù)部管理人員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織16119工作面回撤及考核工作。協(xié)調(diào)組織工作面回撤工作不力，未及時(shí)根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際調(diào)整考核指標(biāo)，對事故發(fā)生負(fù)重要責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》第十二條規(guī)定，建議給予記大過處分;依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條規(guī)定，建議處6000元的罰款。

　　8.張金軍，中共黨員，機(jī)電運(yùn)輸部副部長，當(dāng)班回撤、安裝跟班人員，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織16119工作面回撤及16120工作面安裝工作。未根據(jù)安裝情況協(xié)調(diào)回撤進(jìn)度，編制、審批措施時(shí)未充分考慮現(xiàn)場作業(yè)條件，對事故發(fā)生負(fù)重要責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》第十二條規(guī)定，建議給予記大過處分;依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條規(guī)定，建議處6000元的罰款。

　　9.趙鏵，中共黨員，安全管理部副部長(主持工作)，負(fù)責(zé)全礦井安全檢查工作。組織安全監(jiān)督檢查不力，違規(guī)安排16120工作面專職安檢員兼顧16119工作面安全檢查工作，致使回撤作業(yè)安全檢查缺失，對事故發(fā)生負(fù)重要責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》第十二條規(guī)定，建議給予降級處分;依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條規(guī)定，建議處5000元的罰款。

　　10.劉列，中共黨員，副礦長，分管安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理體系建設(shè)工作，協(xié)助負(fù)責(zé)組織回撤、安裝工作，負(fù)責(zé)16119工作面支架回收及沿空留巷支護(hù)工作。履行安全管理職責(zé)不到位，對回撤期間的人員組織、工程進(jìn)度安排不合理，對事故發(fā)生負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》第十二條規(guī)定，建議給予警告處分;依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條規(guī)定，建議處9000元的罰款。

　　11.程維新，中共黨員，機(jī)電副礦長，分管機(jī)電運(yùn)輸工作，全面負(fù)責(zé)回撤、安裝工作。未組織督促機(jī)電運(yùn)輸部根據(jù)現(xiàn)場情況修改、補(bǔ)充安全技術(shù)措施，未根據(jù)安裝情況組織協(xié)調(diào)回撤進(jìn)度，對事故發(fā)生負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》第十二條規(guī)定，建議給予警告處分;依據(jù)《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條規(guī)定，建議處9000元的罰款。

　　12.張世范，中共黨員，總工程師，事故當(dāng)班帶班礦領(lǐng)導(dǎo)，在安全副礦長外出培訓(xùn)期間代為履行其職責(zé)，全面負(fù)責(zé)礦井安全生產(chǎn)技術(shù)工作及安全管理監(jiān)督工作。未督促機(jī)電運(yùn)輸部根據(jù)現(xiàn)場情況修改、補(bǔ)充安全技術(shù)措施，未根據(jù)當(dāng)班安裝情況組織協(xié)調(diào)回撤進(jìn)度，沒有督促協(xié)調(diào)當(dāng)班跟班人員工作安排，對事故發(fā)生負(fù)主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》第十二條規(guī)定，建議給予記大過處分;依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第九十六條[③]規(guī)定，建議暫停其與安全生產(chǎn)有關(guān)的資格，并處2022年年收入百分之三十的罰款。

　　13.陳廣平，中共黨員，黨委副書記(主持黨委工作)、副礦長，在礦主要負(fù)責(zé)人外出培訓(xùn)期間代為履行其職責(zé)，全面負(fù)責(zé)礦井安全生產(chǎn)工作及職工安全教育培訓(xùn)工作。履行安全管理職責(zé)不力，督促檢查回撤、安裝安全生產(chǎn)工作和回撤組人員培訓(xùn)情況不到位，對事故發(fā)生負(fù)重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。依據(jù)《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》第十二條規(guī)定，建議給予警告處分;依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第九十五條第(一)項(xiàng)[④]規(guī)定，建議處2022年年收入百分之四十的罰款。

　　14.王想剛，中共黨員，副礦長(主持工作)，礦井安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。對工作面回撤、安裝重點(diǎn)工程重視程度不夠，未合理安排外出培訓(xùn)時(shí)間及人員，日常安全管理不到位，對事故發(fā)生負(fù)重要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第九十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定，建議處2022年年收入百分之四十的罰款。

　　(二)事故責(zé)任單位的處理建議

　　金河煤礦“3·25”其他事故是生產(chǎn)安全責(zé)任事故，依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第一百一十四條第(一)項(xiàng)[⑤]規(guī)定，建議對金河煤礦處七十五萬元的罰款。

　　六、事故防范和整改措施

　　(一)加強(qiáng)現(xiàn)場安全管理，確保制度措施執(zhí)行到位。嚴(yán)格貫徹執(zhí)行回撤、安裝安全技術(shù)措施，加強(qiáng)勞動組織管理，明確每道工序具體分工，嚴(yán)禁使用方木頂架等方式違章調(diào)整支架轉(zhuǎn)向。對回撤工作面和安裝工作面要分別配備安檢員，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止“三違”行為。嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部帶班、跟班管理制度，強(qiáng)化帶班、跟班責(zé)任落實(shí)，牢牢盯住回撤、安裝等安全生產(chǎn)重點(diǎn)工程及薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和組織消除事故隱患。

　　(二)加強(qiáng)技術(shù)管理工作，確保回撤、安裝安全有序。根據(jù)采煤工作面“搬家倒面”、大件運(yùn)輸現(xiàn)場實(shí)際，對回撤、安裝作業(yè)全過程開展全方位安全風(fēng)險(xiǎn)辨識，重新修訂回撤、安裝安全技術(shù)措施，確保“一工程一措施”科學(xué)、全面、可操作。認(rèn)真落實(shí)安全技術(shù)措施審批制度，切實(shí)履行審批責(zé)任，對礦井在用的規(guī)程、措施集中組織專項(xiàng)審查，發(fā)現(xiàn)規(guī)程、措施不能滿足施工安全需要的，立即停止作業(yè)，經(jīng)修訂完善并貫徹學(xué)習(xí)后方可恢復(fù)作業(yè)。

　　(三)加強(qiáng)安全培訓(xùn)和事故反思，確保深刻汲取事故教訓(xùn)。在全礦范圍內(nèi)開展事故反思教育活動，制定活動方案，深刻汲取全國典型事故和本單位事故教訓(xùn)，剖析礦井安全生產(chǎn)存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，通過反思教育活動，舉一反三、強(qiáng)化措施、補(bǔ)齊短板、堵塞漏洞，提高各級管理人員和職工風(fēng)險(xiǎn)辨識能力，切實(shí)增強(qiáng)職工遵章守紀(jì)和自?；ケＲ庾R。

　　(四)加強(qiáng)企業(yè)主體責(zé)任落實(shí)，確保守住安全生產(chǎn)底線紅線。窯街煤電集團(tuán)有限公司要深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于安全生產(chǎn)重要指示精神，牢固樹立安全發(fā)展理念，對所屬煤礦進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。加強(qiáng)對各礦采掘工作面安裝回撤工作的技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)外出培訓(xùn)工作，切實(shí)發(fā)揮企業(yè)在控風(fēng)險(xiǎn)、治隱患、防事故中的重要作用。制作本起事故警示教育片，在所屬煤礦開展安全警示教育，提高事故防范能力，推動煤礦企業(yè)安全高質(zhì)量發(fā)展。

　　窯街煤電集團(tuán)有限公司金河煤礦 “3·25”事故調(diào)查組

　　2023年5月15日

　　[①]《安全生產(chǎn)領(lǐng)域違法違紀(jì)行為政紀(jì)處分暫行規(guī)定》第十二條 國有企業(yè)及其工作人員有下列行為之一，導(dǎo)致生產(chǎn)安全事故發(fā)生的，對有關(guān)責(zé)任人員，給予警告、記過或者記大過處分;情節(jié)較重的，給予降級、撤職或者留用察看處分;情節(jié)嚴(yán)重的，給予開除處分：(一)對存在的重大安全隱患，未采取有效措施的;(二)違章指揮，強(qiáng)令工人違章冒險(xiǎn)作業(yè)的;(三)未按規(guī)定進(jìn)行安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)并經(jīng)考核合格，允許從業(yè)人員上崗，致使違章作業(yè)的;(四)制造、銷售、使用國家明令淘汰或者不符合國家標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)施、設(shè)備、器材或者產(chǎn)品的;(五)超能力、超強(qiáng)度、超定員組織生產(chǎn)經(jīng)營，拒不執(zhí)行有關(guān)部門整改指令的;(六)拒絕執(zhí)法人員進(jìn)行現(xiàn)場檢查或者在被檢查時(shí)隱瞞事故隱患，不如實(shí)反映情況的;(七)有其他不履行或者不正確履行安全生產(chǎn)管理職責(zé)的。

　　[②]《安全生產(chǎn)違法行為行政處罰辦法》第四十五條 生產(chǎn)經(jīng)營單位及其主要負(fù)責(zé)人或者其他人員有下列行為之一的，給予警告，并可以對生產(chǎn)經(jīng)營單位處1萬元以上3萬元以下罰款，對其主要負(fù)責(zé)人、其他有關(guān)人員處1000元以上1萬元以下的罰款：(一)違反操作規(guī)程或者安全管理規(guī)定作業(yè)的;(二)違章指揮從業(yè)人員或者強(qiáng)令從業(yè)人員違章、冒險(xiǎn)作業(yè)的;(三)發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員違章作業(yè)不加制止的;(四)超過核定的生產(chǎn)能力、強(qiáng)度或者定員進(jìn)行生產(chǎn)的;(五)對被查封或者扣押的設(shè)施、設(shè)備、器材、危險(xiǎn)物品和作業(yè)場所，擅自啟封或者使用的;(六)故意提供虛假情況或者隱瞞存在的事故隱患以及其他安全問題的;(七)拒不執(zhí)行安全監(jiān)管監(jiān)察部門依法下達(dá)的安全監(jiān)管監(jiān)察指令的。

　　[③]《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第九十六條 生產(chǎn)經(jīng)營單位的其他負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理人員未履行本法規(guī)定的安全生產(chǎn)管理職責(zé)的，責(zé)令限期改正，處一萬元以上三萬元以下的罰款;導(dǎo)致發(fā)生生產(chǎn)安全事故的，暫停或者吊銷其與安全生產(chǎn)有關(guān)的資格，并處上一年年收入百分之二十以上百分之五十以下的罰款;構(gòu)成犯罪的，依照刑法有關(guān)規(guī)定追究刑事責(zé)任。

　　[④]《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第九十五條 生產(chǎn)經(jīng)營單位的主要負(fù)責(zé)人未履行本法規(guī)定的安全生產(chǎn)管理職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生生產(chǎn)安全事故的，由應(yīng)急管理部門依照下列規(guī)定處以罰款：(一)發(fā)生一般事故的，處上一年年收入百分之四十的罰款;(二)發(fā)生較大事故的，處上一年年收入百分之六十的罰款;(三)發(fā)生重大事故的，處上一年年收入百分之八十的罰款;(四)發(fā)生特別重大事故的，處上一年年收入百分之一百的罰款。

　　[⑤]《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第一百一十四條 發(fā)生生產(chǎn)安全事故，對負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)經(jīng)營單位除要求其依法承擔(dān)相應(yīng)的賠償?shù)蓉?zé)任外，由應(yīng)急管理部門依照下列規(guī)定處以罰款：(一)發(fā)生一般事故的，處三十萬元以上一百萬元以下的罰款;(二)發(fā)生較大事故的，處一百萬元以上二百萬元以下的罰款;(三)發(fā)生重大事故的，處二百萬元以上一千萬元以下的罰款;(四)發(fā)生特別重大事故的，處一千萬元以上二千萬元以下的罰款。發(fā)生生產(chǎn)安全事故，情節(jié)特別嚴(yán)重、影響特別惡劣的，應(yīng)急管理部門可以按照前款罰款數(shù)額的二倍以上五倍以下對負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)經(jīng)營單位處以罰款。